0 Гомоцистеин образуется в организме (в пище не содержится) в ходе метаболизма незаменимой аминокислоты метионина (им богаты продукты животного происхождения - мясо, молочные продукты (особенно творог), яйца).
Гомоцистеин в плазме находится преимущественно в связанной с белками форме. В метаболизме гомоцистеина участвуют витамины В₁₂, B₆, фолиевая кислота. С возрастом уровень гомоцистеина в крови увеличивается. Наблюдаются и половые различия: приблизительно до 50-летнего возраста содержание гомоцистеина в плазме мужчин несколько выше, чем у женщин.
При нарушениях метаболизма гомоцистеина вследствие генетических или функциональных дефектов ферментов при дефиците витаминов гомоцистеин накапливается внутри клеток в повышенных количествах и поступает во внеклеточное пространство, а затем - в плазму. Повышенные концентрации гомоцистеина являются цитотоксичными. Гомоцистеин может повреждать стенки сосудов, делая их поверхность рыхлой. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку. Повышенный уровень гомоцистеина усиливает тромбообразование. Повышение уровня гомоцистеина крови повышает риск атеросклеротического поражения сосудов на 80% у женщин и на 60% у мужчин.
Во время беременности повышенные уровни гомоцистеина могут быть причиной таких осложнений, как спонтанные аборты, преэклампсия и эклампсия, венозная тромбэмболия. Некоторые препараты (например, пеницилламин, циклоспорин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, 6-азауридин, закись азота), определенные заболевания (гипотиреоз, гиперпролиферативные заболевания, почечная недостаточность), факторы, связанные с неправильным образом жизни (курение, алкоголь, большие количества кофе) могут повышать уровень гомоцистеина.
Дефицит как фолиевой кислоты, так и витамина B₁₂ может и независимо от гомоцистеина увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Генетические заболевания также могут сопровождаться некоторым увеличением содержания общего гомоцистеина в крови.
Определение гомоцистеина в плазме применяют для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, наряду с определением уровня холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, фибриногена, С-реактивного белка чувствительным методом.
При повышенном содержания гомоцистеина рекомендуется исследовать параллельно концентрацию креатинина, ТТГ, фолиевой кислоты, витамина В₁₂ для установления возможной причины ГГЦ и проведения адекватного лечения.


Показания к назначению анализа:

    *       Определение риска сердечно-сосудистых заболеваний;
    *       Диагностика гомоцистинурии;
    *       Сахарный диабет;
    *       Старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера.

Повышение уровня:

    *       Дефицит фолата, витамина В₆, В₁₂;
    *       Генетические дефекты ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина (редко);
    *       Почечная недостаточность;
    *       Выраженный псориаз;
    *       Пролиферативные заболевания;
    *       Гипотиреоз;
    *       Курение, алкоголизм, кофе (кофеин);
    *       Лекарственные препараты: циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, 6-азауридин, закись азота.

Понижение уровня:
 
    *       Рассеянный склероз.