0

Фибриноген (Fibrinogen)

Белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертыва­нии крови.

Гликопротеин с молекулярной массой около 340000 Да; один из основных парамет­ров, характеризующих свертывающую способность крови. По международной номенк­латуре фибриноген - фактор 1 (первый) свертывающей системы плазмы крови. Фиб­риноген вырабатывается печенью, откуда поступает в кровь. Период его полужизни -100 часов. Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка. "Сборка" фибрина проходит в несколь­ко этапов (образование мономеров фибрина, полимеризация, стабилизация сгустка). Фибрин, образующийся в результате этих процессов и составляющий основу сгустка, - это нерастворимый фибрин (фибрин I - insoluble). Содержание фибриногена увели­чивается при воспалительных процессах, это чувствительный маркер воспаления и некроза тканей, один из белков острой фазы воспаления, основной белок плазмы, влияющий на величину СОЭ (с повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов увеличивается). Рост концентрации фибриногена в плазме, да­же в пределах референсных значений, коррелирует с увеличением риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе беременности происходит физиологичес­кое увеличение содержание фибриногена плазмы (в третьем триместре беременнос­ти до 6 г/л). Гипофибриногенемия наблюдается при врожденных дефектах (редко), вторичных нарушениях синтеза фибриногена в печени, а также при разнообразных патологических состояниях в результате коагулопатии потребления, патологии фибринолиза. Минимально необходимый для нормального формирования сгустка уровень фибриногена плазмы - 0,5 г/л.

Показания к назначению анализа:

• Патология свертывания крови.
• Предопера­ционное обследование и послеоперационный период.
• Обследование при беремен­ности.
• Сердечно-сосудистая патология.
• Воспалительные процессы.

Подготовка к исследованию: взятие крови производить натощак.

Материал для исследования: плазма крови (с цитратом).

Метод определения: по Клаусу - определение содержания фибриногена по скорос­ти образования сгустка при добавлении избытка тромбина к разведенной плазме (ав­томатический анализатор).

Сроки исполнения: 1 рабочий день.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: г/л Альтернативные единицы измерения: мг/дл Коэффициенты пересчета: мг/дл х 0,01 => г/л

Референсные значения: 2,0-4,0 г/л; минимум, необходимый для нормального фор­мирования сгустка, - 0,5 г/л.

Повышение значений:

• Острое воспаление и инфекции (грипп, туберкулез и др. ).
• Инсульт (1-е сутки).
• Беременность.
• Гипотиреоз.
• Инфаркт миокарда.
• Ожо­ги.
• Амилоидоз.
• Злокачественные опухоли.
• Прием эстрогенов, оральных конт­рацептивов.

Снижение значений:

• Тяжелые заболевания печени.
• ДВС-синдром (синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови) - определять в динами­ке.
• Афибриногенемия.
• Дефицит витаминов С и В12.
• Токсикоз беременности.
• Эмболия околоплодными водами (у новорожденных).
• Отравление змеиными яда­ми. 8. Хронический миелолейкоз.
• Попицитемия.
• Прием анаболических гормонов, андрогенов, рыбьего жира, вальпроевой кислоты, антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа).