Метод ПЦР в гинекологии
21.04.09, посмотрело: 2950
В гинекологии ПЦР-анализы - обязательная диагностическая процедура, входящая в профиль обследований различных женских заболеваний - в первую очередь, для диагностики широкого спектра ЗППП , заболеваний передающихся половым путем.
Врач назначает анализ методом ПЦР в следующих случаях:
* в острой фазе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
* при подозрении на хроническую стадию ЗППП
* для выяснения причины хронического воспаления мочеполовых путей
* при тяжело протекающей беременности
* для выявления причин бесплодия
* для определения чувствительности выделенной у пациента микрофлоры к антибиотикам, т.е. чтобы выяснить какой антибиотик лучше и быстрее всего ее уничтожит, а к какому у микрофлоры уже выработан иммунитет
* с целью контроля эффективности проводимого лечения антибиотиками
* для определения "биологической чистоты" донорской крови - кровь донора может содержать инфекции, которые могут передаться больному человеку
В диагностике инфекционных заболеваний - бактериальной или вирусной природы, включающих ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)- анализ методом ПЦР-мазка приобрел огромное практическое значение. ПЦР-анализ вирусных инфекций позволяет изучать и исследовать как хронические, так и редкие, малоизученные заболевания.
Методом ПЦР успешно диагностируют следующие вирусные заболевания:
* Вирусный гепатит
* СПИД
* Сальмонеллез
* Дифтерия
* Бруцеллез
* Холера
* Токсоплазмоз
* Цитомегалия
Например, инфекционный процесс, вызванный вирусом гепатита С (ВГС) - вирусный гепатит С - невозможно выявить никакими другими лабораторными методами исследования, кроме диагностики ПЦР: вирус гепатита не поддается культивированию на питательных средах, не существует лабораторных наборов для проведения реакции антиген-антитело, и антитела к вирусу гепатита образуются чрезвычайно медленно, диагностировать гепатит в острой фазе с помощью серодиагностики (ИФА, ПИФ, РИФ и других методов) возможно в одном случае из 25 тысяч. Учитывая эти обстоятельства, врачи-венерологи медицинского центра "Евромедпрестиж" пришли к выводу, что ПЦР-мазок - единственно возможный метод лабораторной диагностики вирусного гепатита и некоторых других инфекций на ранней стадии, благодаря высокой достоверности результатов ПЦР.
ПЦР-анализ отлично "справляется" с обнаружением внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных долгое время "скрываться" в организме человека - так называемые "скрытые" инфекции, трудно поддающиеся диагностике, но способные приносить огромный вред человеку.
ПЦР-диагностика внутриутробных инфекций
Во время беременности лабораторная диагностика инфекций приобретает особое значение, так как существует опасность заражения инфекцией плода. Анализы на цитомегаловирус, токсоплазмы, вирус герпеса, вирус краснухи, микоплазмы и хламидии образуют так называемый TORCH-комплекс , обязательный этап пренатальной диагностики для каждой женщины. Для проведения анализа в качестве материала используется амниотическая жидкость или ворсинки хориона.
Диагностика внутриутробных инфекций у новорожденного ребенка стала возможной только благодаря методам ПЦР-анализа. Серодиагностика (РИФ, ПИФ, ИФА-анализы) малоэффективна для определения инфекций, поскольку основана на выявлении антител ДНК к инфекциям, а формирование иммунной системы у новорожденного начинается только спустя несколько месяцев после рождения. В этот период организм ребенка может или вообще не вырабатывать антитела, или "принимать" материнские антитела класса IgG, проникающие к ребенку через плаценту еще во время беременности.
Конъюнктивит, пневмония и многие другие серьезные заболевания у малыша могут возникнуть вследствие поражения хламидиями, микоплазмой. Для того чтобы выявить причину этих заболеваний с помощью ПЦР-анализа у ребенка исследуется эпителиальный соскоб с конъюнктивы или задний стенки глотки, кроме того, материалом для диагностики может служить моча или слюна.
ПЦР-диагностика нашла свое применение и в других областях клинической медицины. В гастроэнтерологии метод ПЦР-анализа - ведущий метод диагностики геликобактериоза. Геликобактер - возбудитель этого заболевания живет в кислой среде желудка и при определенных условиях провоцирует развитие язвенной болезни.
В пульмонологии методы ДНК-анализа используются для диагностики рецидивирующих респираторных заболеваний, атипичной пневмонии, хронического бронхита, туберкулеза, поскольку частой причиной этих болезней являются микоплазмы и хламидии.
Большинство заболеваний, которые Вы можете диагностировать методом ПЦР-диагностики в нашем медицинском центре "Евромедпрестиж", отражены в нижеследующей таблице:
| Показания к проведению ПЦР-анализа | Материал для исследования | Возбудитель |
| Цервицит Эндометрит | Цервикальный соскоб аспират из полости матки | Сhlamydia trachomatis Mycoplasma hominis Mycoplasma genitalium Ureaplasma urealiticum Neisseria gonorrhoeae Trichomonas vaginalis Gardnerella vaginalis Candida albicans Вирус простого герпеса I, II типов |
| Бактериальный вагиноз | Эпителиальный соскоб из влагалища | |
| Вагинит | ||
| Вульвовагинит | ||
| Уретрит | Соскоб из уретры Моча Сок простаты |
|
| Простатит | ||
| Эпидидимит | Сперма | |
| Проктит | Соскоб из прямой кишки | |
| Бесплодие | Цервикальный соскоб | |
| Невынашивание беременности | ||
| Эктопическая беременность | ||
| Синдром Рейтера | Эпителиальный соскоб из уретры Эпителиальный соскоб из конъюнктивы |
|
| Герпетические поражения гениталий, слизистых оболочек, кожных покровов и др. | Эпителиальный соскоб с пораженного участка Кровь |
Вирус простого герпеса I, II, VI типов вирус Эпштейн-Барра вирус Варицелла Зостер |
| Кандиломатоз | Эпителиальный соскоб с пораженного участка | Папилломовирус, ВПЧ (HPV) |
| Рецидивирующие хронические заболевания верхних отделов дыхательной системы | Эпителиальный соскоб с задней стенки глотки Бронхоальвеолярный лаваж Мокрота |
Сhlamydia trachomatis, Сhlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis |
| Цитомегаловирусная инфекция | Кровь Моча Слюна Амниотическая жидкость Биоптаты |
Цитомегаловирус, ЦМВ (CMV) |
| Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция | ||
| Туберкулез легких | Мокрота Бронхоальвеолярный лаваж |
Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis |
| Туберкулез мочеполовых и др. органов | Моча Соскоб с пораженного участка |
|
| Язва желудка | Биоптат слизистой | Helicobacter pylori |
| Гастрит | ||
| Дуоденит | ||
| Вирусный гепатит | Кровь Биоптаты печени |
Вирусы гепатитов В, С, D, G |
Категория: Анализ




