http://orthodox.od.ua/ ru Ваш доктор - Ортодокс http://orthodox.od.ua/logo.jpg http://orthodox.od.ua/ Ортодокс http://orthodox.od.ua/bloger/15331-psihicheskie-rasstroystva-i-boli-v-spine.html Возникновение болей в спине связано с образом жизни человека и его психологическим состоянием. Сильные потрясения, стрессовые факторы или депрессия могут привести к появлению или усилению болезненных ощущений, они провоцируют развитие заболеваний. Ваш доктор Wed, 04 Mar 2015 08:14:47 +0200 Возникновение болей в спине связано с образом жизни человека и его психологическим состоянием. Сильные потрясения, стрессовые факторы или депрессия могут привести к появлению или усилению болезненных ощущений, они провоцируют развитие заболеваний. Главный враг позвоночника – депрессия. Люди, которые страдают этим психическим расстройством, часто сталкиваются с проблемой: ни один из доступных способов снятия боли им не помогает. Они мучаются от болей длительное время.    Сопоставление результатов опросов Независимо от поставленного диагноза большинство респондентов оценивают свое психическое состояние как «умеренное напряжение, когда как». Так на вопрос о психическом состоянии ответили 38% людей с остеохондрозом, 35% – с остеохондрозом и сколиозом, 33,3% – с радикулитом, 50% – со сколиозом. Этот вариант ответа следует понимать в том ключе, что человек не может пожаловаться на выраженные психологические проблемы, но и оценить свое состояние как «все хорошо» он тоже не может. Частые стрессы, неуверенность в себе и депрессия – постоянные спутники людей, страдающих заболеваниями позвоночника. Неуверенность в себе испытывают 15,3% больных остеохондрозом, 15% тех, кому поставлены диагнозы «остеохондроз» и «сколиоз», и 33,3% людей, не понаслышке знакомых с радикулитом. Частые стрессы преследует 20,4% пациентов с остеохондрозом, 16,7% – со сколиозом, 17,5% – с обоими диагнозами сразу. Однако хуже всего на здоровье отражается депрессия. На нее пожаловались 16,1% респондентов, страдающих остеохондрозом, и 22,5% тех, кто жалуется одновременно на остеохондроз и сколиоз. И все же одних только результатов опросов недостаточно, чтобы утверждать о наличии четкой взаимосвязи между болезнью и психическим состоянием. Тем более что и первое, и второе часто является следствием определенного образа жизни. Сравнив результаты разных опросов, можно заметить, что депрессией чаще всего страдают люди, ведущие сидячий образ жизни, и те, кто может сказать о себе, что много стоит и ходит: 19,4% и 22,7% респондентов соответственно. Меньше всего жалуются на депрессию те, кто постоянно имеют дело с большими физическими нагрузками: только один человек из этой категории опрошенных отметил у себя депрессивное состояние. На частые стрессы также сетуют преимущественно респонденты, ведущие сидячий образ жизни, или те, кто много стоит и ходит: 24,5% и 22,7%. Люди, которые стараются придерживаться небольших физических нагрузок, жалуются на стрессы только в 18,8% случаев, а более активные респонденты – и того реже. Таким образом, можно утверждать, что малоподвижный образ жизни негативно отражается на психическом состоянии человека, делает его подверженным стрессам и меланхолии. Но чем опасны стресс и депрессия? Действительно ли они способны повлиять на здоровье позвоночника?   Чем опасен стресс? Современная наука утверждает, что негативный стресс вреден для человека, и множество пациентов, которых боль «прихватывает» в периоды нервного напряжения, наверняка согласятся с этим утверждением. Что же такое стресс? Это реакция организма и соответствующее состояние психики, которые проявляются как ответ на внешние воздействия, способные нарушить гомеостаз. Говоря проще, стрессом называется необычная реакция на экстремальные факторы. Стресс может быть положительным или отрицательным, далее мы будем говорить исключительно о его отрицательной ипостаси, поскольку именно она представляет угрозу для здоровья. Негативный стресс запускает в организме цепочку реакций, которые призваны защитить вашу жизнь. Ваше тело понимает стрессовые факторы как опасность и готовится к интенсивной мышечной нагрузке. Гипофиз выбрасывает в кровь большую порцию АКТГ – адренокортикотропного гормона. АКТГ стимулирует в надпочечниках выработку адреналина и других гормонов стресса. Все это вызывает учащение сердцебиения, повышает кровяное давление, заставляет дыхание учащаться, меняет водно-солевой баланс и увеличивает количество сахара в крови. Все биохимические реакции в организме ускоряются – таким способом ваше тело готовится убегать от врага или драться с ним. Этот же механизм будет запускаться впоследствии каждый раз, как только вы будете вспоминать стрессовую ситуацию, если она так и не найдет разрешения. Нашим мозгом реальная и мысленная опасность часто воспринимаются одинаково. Проблема негативного стресса в том, что это механизм, выработанный эволюционным путем, а условия жизни современного человека сильно отличаются от тех обстоятельств, которые сопутствовали первым homo sapiens. Мышечная энергия в стрессовых ситуациях не находит выхода. Намного полезнее было бы после конфликтов с начальством или друзьями отдохнуть, но организм реагирует по старинке, поэтому биологически активные вещества долго циркулируют в крови, не давая успокоиться нервной системе и не позволяя внутренним органам вернуться к нормальному режиму работы. Как это отражается на состоянии позвоночника? Чувствительность нервной системы играет значительную роль при возникновении болей в спине. Когда человек переживает психологическое давление, он непроизвольно напрягается, при этом наиболее ощутимое напряжение возникает в шейном отделе позвоночника и плечах. Под влиянием стресса плечи немного приподнимаются – это защитная реакция тела. Но если человек испытывает стресс постоянно, напряженная поза становится для него естественной и привычной. Напряжение в плечах и шее вызывает боль в области лопаток, поэтому люди, подверженные стрессам и депрессиям, часто страдают болями в спине. 25,5% опрошенных нами людей, которые жалуются на частые стрессы, сетуют заодно и на боли в шее, и еще 37,3% респондентов отмечают боли в пояснице – самом уязвимом отделе позвоночника.   Как депрессия влияет на организм? Физическое и психическое состояние человека нельзя рассматривать как отдельные факторы. Они настолько тесно взаимосвязаны, что часто невозможно определить: физическое недомогание вызвало психические проблемы, или наоборот. Выдающийся московский психиатр Ю.А. Александровский отмечал, что человек – не машина, он всегда чувствует, радуется, огорчается, а вместе с его внешними эмоциями напрягаются и, образно говоря, «смеются» или «плачут» сосуды и вообще все внутренние органы. Что же такое депрессия? Слово «депрессия» стало расхожим, этим медицинским термином часто называют плохое настроение или грусть, вызванные переменой погоды, неудачами на работе или в личной жизни. Но такое представление имеет крайне отдаленное отношение к реальному психическому расстройству, которое современная медицина называет депрессией. Депрессия – заболевание, с которым пациент не может справиться самостоятельно, оно отличается продолжительностью во времени. Другими словами, говорить о депрессии можно только в том случае, если симптомы наблюдаются в течение месяца и дольше. О каких симптомах речь? Постоянное ощущение беспомощности, безысходности. Болезненная неуверенность в себе, чувство вины и собственной ненужности, бесполезности. Постоянное ощущение усталости, быстрая утомляемость. Нарушения сна: человек испытывает трудности с засыпанием, страдает бессонницей или, наоборот, никак не может выспаться. Нарушения аппетита: человек может утратить аппетит и практически перестать есть, или напротив – постоянно испытывать сильнейший голод. Потеря интереса к повседневным делам: работе, хобби, домашним обязанностям, сексу. Снижение интереса к окружающему. Снижение работоспособности и способности к обучению, проблемы с концентрацией. Изменение психомоторных реакций: человек становится более нервозным или подвижным или, наоборот, кажется необычно отрешенным. Переживание фантомных болей, беспокойство о собственном здоровье. Говорить о клинической депрессии можно только при наличии нескольких из перечисленных симптомов. Причины развития депрессии не всегда связаны с сильными психологическими потрясениями, хотя смерть близкого или потеря работы могут стать толчком для развития заболевания. Иногда депрессия становится реакцией организма на постоянный стресс. Люди, живущие в состоянии стресса, со временем неизбежно начинают испытывать симптомы депрессивного расстройства. Также депрессия может стать побочным эффектом от приема лекарственных препаратов или гормонального нарушения. При этом заболевании в организме всегда происходят физические изменения, первыми «страдают» иммунитет и гормональный фон. Опасность психического расстройства заключается не только в том, что длительная депрессия может привести к суициду. Основная проблема, связанная с психическими проблемами, – тяжелый удар по физическому здоровью человека. Помните, мы говорили о том, что когда человек плачет, вместе с ним «плачут» сосуды и внутренние органы? Если депрессия возникла в результате тяжелого хронического заболевания, образуется замкнутый круг: психическое состояние мешает выздоровлению, а физическое недомогание усугубляет депрессию. Кроме того, хроническая меланхолия опасна тем, что она дополняет уже существующие факторы риска, поэтому на ее фоне часто усугубляются все имеющиеся проблемы со здоровьем. Она способствует развитию остеопороза, а люди, страдающие от хронических болей в суставах или спине, переживая депрессию, отмечает усиление болевого синдрома. Существует гипотеза, что восприятие боли усиливается за счет разрушения медиаторов – химических передатчиков импульсов между нервными клетками. В результате даже сильные болеутоляющие препараты не способны помочь человеку. Эта гипотеза подтверждается и результатами опросов, проведенных наших сайтом. 25% опрошенных нами людей, которые не могут снять болевой синдром ни одним из способов, страдают депрессией. Стоит обратить внимание, что самую многочисленную группу составили те, кто на вопрос о своем психическом состоянии выбрали вариант «умеренное напряжение»: 38,6%. И только 6,8% из тех, кому не помогают болеутоляющие средства, уверенно придерживаются ответа, что «все хорошо». Депрессию нельзя лечить самостоятельно, необходимо обратиться за профессиональной помощью. Это заболевание связано с изменениями в работе эндокринной системы, советы «расслабиться и отдохнуть», «съездить в отпуск», «начать делать зарядку» не помогут человеку в депрессивном состоянии.   Помогают ли физические нагрузки? Среди врачей бытует мнение, что правильно выстроенная спортивная тренировка помогает не хуже сеанса психотерапии. Занятия спортом нельзя рассматривать как лекарство от депрессии, но они помогут справиться со стрессом. Важное условие – получение удовольствия от тренировок. Если бег или приседания для вас – мучение, они не принесут особой пользы. Это будет еще один стрессовый фактор. Поэтому нужно выбрать тот тип физической нагрузки, который вам по душе. Может быть, вам нравится кататься на велосипеде? Или вы всегда мечтали танцевать рок-н-ролл? Если вы не расположены к занятиям на стадионе или в тренажерном зале, можно подобрать другие варианты физической активности. Существует гипотеза, что во время активного движения в организме вырабатываются эндорфины – гормоны удовольствия. Но пока это утверждение остается на уровне гипотезы. Зато зарубежные исследователи не поленились провести специальный эксперимент. Пациентов с депрессией разделили на 3 группы. В первой больные принимали антидепрессанты, во второй – занимались бегом, а третьей – совмещали антидепрессанты с бегом. Через 4 месяца врачи зафиксировали результаты. В первой группе возврат депрессивного состояния переживали 30% пациентов, во второй – 40%, а в третьей – только 10%. Это подтверждает тот факт, что активный образ жизни хоть и не является лекарством сам по себе, но отлично способствует выздоровлению. http://orthodox.od.ua/statiy/15321-zagryaznenie-tyazhelymi-metallami-soderzhanie-i-predelno-dopustimye-koncentracii-v-vode.html Общие факты про тяжелые металлы Статьи Tue, 03 Mar 2015 13:14:39 +0200 Тяжелые металлы - очень опасные токсические вещества. В наши дни, мониторинг уровня разных таких веществ особо важна в промышленных и городских районов. Хотя все знают, что такое тяжелые металлы, не все знают какие химические элементы всё-таки входят в эту категорию. Есть очень много критерии, по которому, разные учёные определяют тяжелые металлы: токсичность, плотность, атомная масса, биохимические и геохимические циклы, распространение в природе. По одним критериям в число тяжелых металлов входят мышьяк (металлоид) и висмут (хрупкий металл). Известно более 40 элементов, которые относят к тяжелым металлам. Они имеют атомную массу больше 50 а.е. Как не странно именно эти элементы обладают большой токсичностью даже при малой кумуляции для живых организмов. V, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, Mo...Pb, Hg, U, Th...все они входят в эту классу. Даже при их токсичности, многие из них являются важными микроэлементами, кроме кадмия, ртути, свинца и висмута для которых не нашли биологическую роль. По другой классификации (а именно Н. Реймерса) тяжелые металлы - это элементы которые имеют плотность больше 8 г/см3. Таким образом получится меньше таких элементов: Pb, Zn, Bi, Sn, Cd, Cu, Ni, Co, Sb. Теоретически, тяжелыми металлами можно назвать всю таблицу элементов Менделеева начиная с ванадия, но исследователи нам доказывают, что это не совсем так. Такая теория вызвана тем, что не все они присутствуют в природе в токсических пределах, да и замешательство в биологических процессах для многих минимальна. Вот почему в эту категорию многие включают только свинец, ртуть, кадмий и мышьяк. Европейская Экономическая Комиссия ООН не согласна с этим мнением и считает что тяжелые металлы это - цинк, мышьяк, селен и сурьма. Тот же Н. Реймерс считает, что удалив редкие и благородные элементы из таблицы Менделеева, остаются тяжелые металлы. Но и это тоже не правило, другие к этому классу добавляют и золото, платину, серебро, вольфрам, железо, марганец. Вот почему я вам говорю, что не всё ещё понятно по этой теме... Обсуждая про баланс ионов различных веществ в растворе, мы обнаружим, что растворимость таких частиц связанно со многими факторами. Главные факторы солюбилизации являются рН, наличие лигандов в растворе и окислительно-восстановительный потенциал. Они причастны к процессам окисления этих элементов с одной степени окисления к другой, в которой растворимость иона в растворе выше. В зависимости от природы ионов, в растворе могут происходить различные процессы: гидролиз, комплексообразование с разными лигандами; гидролитическая полимеризация. Из-за этих процессов, ионы могут переходить в осадок или оставаться стабильными в растворе. От этого зависит и каталитические свойства определённого элемента, и его доступность для живых организмов. Многие тяжелые металлы образуют с органическими веществами довольно стабильные комплексы. Эти комплексы входят в механизм миграции этих элементов в прудах. Почти все хелатные комплексы тяжелых металлов устойчивы в растворе. Также, комплексы почвенных кислот с солями разных металлов (молибден, медь, уран, алюминий, железо, титан, ванадий) имеют хорошую растворимость в нейтральной, слабощелочной и слабокислой среды. Это факт очень важен, потому что такие комплексы могут продвигаться в растворенном состоянии на большие расстояния. Самые подверженные водные ресурсы - это маломинерализованные и поверхностные водоёмы, где не происходит образование других таких комплексов. Для понимания факторов, которые регулируют уровень химического элемента в реках и озерах, их химическую реакционную способность, биологическую доступность и токсичность, необходимо знать не только валовое содержание, но и долю свободных и связанных форм металла. В результате миграции тяжелых металлов в металлокомплексы в растворе могут произойти такие последствия: В первых, увеличивается кумуляция ионов химического элемента за счёт перехода этих из донных отложений в природные растворы; Во вторых, возникает возможность изменения мембранной проницаемости полученных комплексов в отличие от обычных ионов; Также, токсичность элемента в комплексной форме может отличаться от обычной ионной формы. Например, кадмий, ртуть и медь в хелатные формы, имеют меньшую токсичность, чем свободные ионы. Вот почему не правильно говорить о токсичности, биологической доступности, химической реакционной способности только по общему содержанию определённого элемента, при этом, не учитывая долю свободных и связанных форм химического элемента. Откуда же берутся тяжелые металлы в нашу среду обитания? Причины присутствия таких элементов могут быть сточные воды с разных промышленных объектов занимающийся черной и цветной металлургией, машиностроением, гальванизацией. Некоторые химические элементы входят в состав пестицидов и удобрений и таким образом могут быть источником загрязнения местных прудов. А если войти в тайны химии, то самым главным виновником повышения уровня растворимых солей тяжелых металлов является кислотные дожди (закисление). Понижение кислотности среды (уменьшение рН) тянет за собою переход тяжелых металлов из малорастворимых соединений (гидроксиды, карбонаты, сульфаты) в более хорошо растворимые (нитраты, гидросульфаты, нитриты, гидрокарбонаты, хлориды) в почвенном растворе. Ванадий (V) Надо отметить в первую очередь, что загрязнение этим элементом натуральными способами маловероятна, потому что этот элемент очень рассеян в Земной коре. В природе обнаруживается в асфальтах, битумах, углях, железных рудах. Важным источником загрязнения является нефть. Содержание ванадия в природных водоёмах Природные водоёмы содержит ничтожное количество ванадия: в реках - 0,2 - 4,5 мкг/л, в морях (в среднем) - 2 мкг/л. В процессах перехода ванадия в растворённом состоянии очень важны анионные комплексы (V10O26)6- и (V4O12)4-. Также очень важны растворимые ванадиевые комплексы с органическими веществами, типа гумусовых кислот. Предельно-допустимая концентрация ванадия для водной среды Ванадий в повышенных дозах очень вреден для человека. Предельно-допустимая концентрация для водной среды (ПДК) составляет 0,1 мг/л, а в рыбохозяйственных прудах, ПДКрыбхоз ещё ниже - 0,001 мг/л. Висмут (Bi) Главным образом, висмут может поступать в реки и озера в результате процессов выщелачивания минералов содержащих висмут. Есть и техногенные источники загрязнения этим элементом. Это могут быть предприятия по производству стекла, парфюмерной продукций и фармацевтические фабрики. Содержание висмута в природных водоёмах Реки и озера содержат меньше микрограмма висмута на литр. А вот подземные воды могут содержать даже 20 мкг/л. В морях висмут как правило не превышает 0,02 мкг/л. Предельно-допустимая концентрация висмута для водной среды ПДК висмута для водной среды - 0,1 мг/л. Железо (Fe) Железо - химический элемент не редкий, оно содержится во многих минералах и пород и таким образом в природных водоёмах уровень этого элемента повыше других металлов. Оно может происходить в результате процессов выветривания горных пород, разрушения этих пород и растворением. Образуя разные комплексы с органическими веществами из раствора, железо может быть в коллоидальном, растворённом и в взвешенном состояниях. Нельзя не упомнить про антропогенные источники загрязнения железом. Сточные воды с металлургических, металлообрабатывающих, лакокрасочных и текстильных заводов зашкаливают иногда из-за избытка железа. Количество железа в реках и озерах зависит от химического состава раствора, рН и частично от температуры. Взвешенные формы соединений железа имеют размер более 0,45 мкг. Основные вещества которые входят в состав этих частиц являются взвеси с сорбированными соединениями железа, гидрата оксида железа и других железосодержащих минералов. Более малые частицы, то есть коллоидальные формы железа, рассматриваются совместно с растворенными соединениями железа. Железо в растворённом состоянии состоит из ионов, гидроксокомплексов и комплексов. В зависимости от валентности замечено что Fe(II) мигрирует в ионной форме, а Fe(III) в отсутствии разных комплексов остаётся в растворённом состоянии. В балансе соединений железа в водном растворе, очень важно и роль процессов окисления, так химического так и биохимического (железобактерии). Эти бактерии ответственны за переход ионов железа Fe(II) в состояние Fe(III). Соединения трехвалентного железа имеют склонность гидролизовать и выпадать в осадок Fe(OH)3. Как Fe(II), так и Fe(III) склоны к образованию гидроксокомплексов типа [Fe(OH)3]-, [Fe(OH)2]+, [Fe2(OH)3]3+, [Fe2(OH)2]4+, [Fe(OH)3]+, в зависимости от кислотности раствора. В нормальных условиях в реках и озерах, Fe(III) находятся в связи с разными растворёнными неорганическими и органическими веществами. При рН больше 8, Fe(III) переходит в Fe(OH)3. Коллоидные формы соединений железа самые малоизучены. Содержание железа в природных водоёмах В реках и озерах уровень железа колеблется на уровне n*0,1 мг/л, но может повыситься вблизи болот до несколько мг/л. В болотах железо концентрируется в форме солей гуматов (соли гуминовых кислот). Подземные водохранилища с низким рН содержат рекордные количества железа - до нескольких сотен миллиграммов на литр. Железо - важный микроэлемент и от него зависят разные важные биологические процессы. Оно влияет на интенсивность развития фитопланктона и от него зависит качество микрофлоры в водоёмах. Уровень железа в реках и озерах имеет сезонный характер. Самые высокие концентрации в водоёмах наблюдаются зимою и летом из-за стагнации вод, а вот весною и осенью заметно снижается уровень этого элемента по причине перемешивания водных масс. Таким образом, большое количество кислорода ведёт к окислению железа с двухвалентной формы в трехвалентной, формируясь гидроксид железа, который падает в осадок. Предельно-допустимая концентрация железа для водной среды Вода с большим количеством железа (больше 1-2 мг/л) характеризуется плохими вкусовыми качествами. Она имеет неприятный вяжущий вкус и непригодна для промышленных целей. ПДК железа для водной среды - 0,3 мг/л, а в рыбохозяйственных прудах ПДКрыбхоз - 0,1 мг/л. Кадмий (Cd) Загрязнение кадмием может возникнуть во время выщелачивания почв, при разложения разных микроорганизмов которые его накапливают, а также из-за миграции из медных и полиметаллических руд. Человек тоже виноват в загрязнении этим металлом. Сточные воды с разных предприятий занимающеюся рудообогащением, гальваническим, химическим, металлургическим производством могут содержать большие количества соединений кадмия. Естественные процессы по снижению уровня соединений кадмия являются сорбция, его потребление микроорганизмами и выпадение в осадок малорастворимого карбоната кадмия. В растворе, кадмий находится, как правило, в форме органо-минеральных и минеральных комплексов. Сорбированные вещества на базе кадмия - важнейшие взвешенные формы этого элемента. Очень важна миграция кадмия в живых организмов (гидробиониты). Содержание кадмия в природных водоёмах Уровень кадмия в чистых реках и озерах колеблется на уровне меньше микрограмма на литр, в загрязнённых водах уровень этого элемента доходит до нескольких микрограммов на литр. Некоторые исследователи считают, что кадмий, в малых количествах, может быть важным для нормального развития животных и человека. Повышенные концентрации кадмия очень опасных для живых организмов. Предельно-допустимая концентрация кадмия для водной среды ПДК для водной среды не превышает 1 мкг/л, а в рыбохозяйственных прудах ПДКрыбхоз - меньше 0,5 мкг/л. Кобальт (Co) Реки и озера могут загрязниться кобальтом как следствие выщелачивания медных и других руд, из почв во время разложения вымерших организмов (животные и растения), ну и конечно же в результате активности химических, металлургических и металлообрабатывающих предприятии. Главные формы соединений кобальта находится в растворенном и взвешенном состояниях. Вариации между этими двумя состояниями могут происходить, из-за изменений рН, температуры и состава раствора. В растворённом состоянии, кобальт содержится в виде органических комплексов. Реки и озера имеют характерность, что кобальт представлен двухвалентным катионом. При наличии большого количества окислителей в растворе, кобальт может окисляться до трехвалентного катиона. Он входит в состав растений и животным, потому что играет важную роль в их развитии. Входит в число основных микроэлементов. Если в почве наблюдается дефицит кобальта, то его уровень в растениях будет меньше обычного и как следствие могут появиться проблемы со здоровьем у животных (возникает риск возникновения малокровия). Этот факт наблюдается особенно в таежно-лесной нечерноземной зоне. Он входит в состав витамина В12, регулирует усвоение азотистых веществ, повышает уровень хлорофилла и аскорбиновой кислоты. Без него растения не могут наращивать необходимое количество белка. Как и все тяжелые металлы, он может быть токсичным в больших количествах. Содержание кобальта в природных водоёмах Уровень кобальта в реках варьирует от несколько микрограммов до миллиграммов на литр. В морях в среднем уровень кадмия - 0,5 мкг/л. Предельно-допустимая концентрация кобальта для водной среды ПДК кобальта для водной среды - 0,1 мг/л, а в рыбохозяйственных прудах ПДКрыбхоз - 0,01 мг/л. Марганец (Mn) Марганец поступает в реки и озера по таким же механизмам, как и железо. Главным образом, освобождение этого элемента в растворе происходит при выщелачивании минералов и руд, которые содержат марганец (черная охра, браунит, пиролюзит, псиломелан). Также марганец может поступать вследствие разложения разных организмов. Промышленность имеет, думаю, самую большую роль в загрязнении марганцем (сточные воды с шахт, химическая промышленность, металлургия). Снижение количества усваиваемого металла в растворе происходит, как и в случае с другими металлами при аэробных условиях. Mn(II) окисляется до Mn(IV), вследствие чего выпадает в осадок в форме MnO2. Важными факторами при таких процессах считаются температура, количество растворённого кислорода в растворе и рН. Снижение растворённого марганца в растворе может возникнуть при его употреблении водорослями. Мигрирует марганец в основном в форме взвеси, которые, как правило, говорят о составе окружающих пород. В них он содержится как смесь с другими металлами в виде гидроксидов. Преобладание марганца в коллоидальной и растворенной форме говорят о том что он связан с органическими соединениями образуя комплексы. Стабильные комплексы замечаются с сульфатами и бикарбонатами. С хлором, марганец образует комплексы реже. В отличие от других металлов, он слабее удерживается в комплексах. Трехвалентный марганец образует подобные соединения только при присутствии агрессивных лигандов. Другие ионные формы (Mn4+, Mn7+)менее редки или вовсе не встречаются в обычных условиях в реках и озерах. Содержание марганца в природных водоёмах Самыми бедными в марганце считаются моря - 2 мкг/л, в реках содержание его больше - до 160 мкг/л, а вот подземные водохранилища и в этот раз являются рекордсменами - от 100 мкг до несколько мг/л. Для марганца характерны сезонные колебания концентрации, как и у железа. Выявлено множество факторов, которые влияют на уровень свободного марганца в растворе: связь рек и озер с подземными водохранилищами, наличие фотосинтезирующих организмов, аэробные условия, разложение биомассы (мертвые организмы и растения). Немаловажная биохимическая роль этого элемента ведь он входит в группу микроэлементов. Многие процессы при дефиците марганца угнетаются. Он повышает интенсивность фотосинтеза, участвует в метаболизме азота, защищает клетки от негативного воздействия Fe(II) при этом окисляя его в трехвалентную форму. Предельно-допустимая концентрация марганца для водной среды ПДК марганца для водоёмов - 0,1 мг/л. Медь (Cu) Такой важной роли для живых организмов не имеет ни один микроэлемент! Медь - один из самых востребованных микроэлементов. Он входит в состав многих ферментов. Без него почти ничего не работает в живом организме: нарушается синтез протеинов, витаминов и жиров. Без него растения не могут размножаться. Всё-таки избыточное количество меди вызывает большие интоксикации во всех типов живых организмов. Уровень меди в природных водоёмах Содержание меди в реках, как правило, 2 - 30 мкг/л, в морях - 0,5 - 3,5 мкг/л. Высокий уровень меди в реках и озерах говорит о загрязнении. Хотя медь имеет две ионные формы, чаще всего в растворе встречается Cu(II). Обычно, соединения Cu(I) трудно растворимые в растворе (Cu2S, CuCl, Cu2O). Могут возникнуть разные акваионны меди при наличии всяких лигандов. При сегодняшнем высоком употреблении меди в промышленности и сельское хозяйство, этот металл может послужить причиной загрязнения окружающей среды. Химические, металлургические заводы, шахты могут быть источниками сточных вод с большим содержанием меди. Процессы эрозии трубопроводов тоже имеют свои вклад в загрязнении медью. Самыми важными минералами с большим содержанием меди считаются малахит, борнит, халькопирит, халькозин, азурит, бронтантин. Предельно-допустимая концентрация меди для водной среды ПДК меди для водной среды считается 0,1 мг/л, в рыбохозяйственных прудах ПДКрыбхоз меди уменьшается до 0,001 мг/л. Молибден (Mo) Во время выщелачивания минералов с высоким содержанием молибдена, освобождаются разные соединения молибдена. Высокий уровень молибдена может замечаться в реках и озерах, которые находятся рядом с фабриками по обогащению и предприятиями занимающиеся цветной металлургией. Из-за разных процессов осаждения труднорастворимых соединений, адсорбции на поверхности разных пород, а также употребления водными водорослями и растениями, его количество может заметно уменьшится. В основном в растворе, молибден может находиться в форме аниона MoO42-. Есть вероятность присутствия молибденоорганических комплексов. Из-за того что при окисления молибденита формируются рыхлые мелкодисперсные соединения, повышается уровень коллоидального молибдена. Содержание молибдена в природных водоёмах Уровень молибдена в реках колеблется между 2,1 и 10,6 мкг/л. В морях и океанах его содержание - 10 мкг/л. При малых концентрациях, молибден помогает нормальному развитию организма (так растительного, как и животного), ведь он входит в категорию микроэлементов. Также он является составной частью разных ферментов как ксантиноксилазы. При недостатке молибдена возникает дефицит этот фермента и таким образом могут проявляться отрицательные эффекты. Избыток этого элемента тоже не приветствуется, потому что нарушается нормальный обмен веществ. Предельно-допустимая концентрация молибдена для водной среды ПДК молибдена в поверхностных водоёмах должен не превышать 0,25 мг/л. Мышьяк (As) Загрязнены мышьяком в основном районы, которые находятся близко к минеральным рудников с высоким содержанием этого элемента (вольфрамовые, медно-кобальтовые, полиметаллические руды). Очень малое количество мышьяка может произойти при разложении живых организмов. Благодаря водным организмам, он может усваиваться этими. Интенсивное усваивание мышьяка из раствора замечается в период бурного развития планктона. Важнейшими загрязнителями мышьяком считаются обогатительная промышленность, предприятия по производству пестицидов, красителей, а также сельское хозяйство. Озера и реки содержат мышьяк в два состояния: во взвешенном и растворённом. Пропорции между этими формами может меняться в зависимости от рН раствора и химической композиции раствора. В растворённом состоянии, мышьяк может быть трехвалентном или пятивалентном, входя в анионные формы. Уровень мышьяка в природных водоёмах В реках, как правило, содержание мышьяка очень низкое (на уровне мкг/л), а в морях - в среднем 3 мкг/л. Некоторые минеральные воды могут содержать большие количества мышьяка (до несколько миллиграммов на литр). Больше всего мышьяка могут, содержат подземные водохранилища - до несколько десяток миллиграммов на литр. Его соединения очень токсичны для всех животных и для человека. В больших количествах, нарушаются процессы окисления и транспорт кислорода к клеткам. Предельно-допустимая концентрация мышьяка для водной среды ПДК мышьяка для водной среды - 50 мкг/л, а в рыбохозяйственных прудах ПДКрыбхоз - тоже 50 мкг/л. Никель (Ni) На содержание никеля в озерах и реках влияют местные породы. Если рядом с водоёмом находятся месторождения никелевых и железно-никелевых руд концентрации могут быть и ещё больше нормального. Никель может поступить в озера и реки при разложении растениях и животных. Сине-зеленые водоросли содержат рекордные количества никеля по сравнению с другими растительными организмами. Важные отходные воды с высоким содержанием никеля освобождаются при производстве синтетического каучука, при процессах никелирования. Также никель в больших количествах освобождается во время сжигания угля, нефти. Высокий рН может послужить причиной осаждения никеля в форме сульфатов, цианидов, карбонатов или гидроксидов. Живые организмы могут снизить уровень подвижного никеля, употребляя его. Важны и процессы адсорбции на поверхности пород. Вода может содержать никель в растворённой, коллоидальной и взвешенной формах (баланс между этими состояниями зависит от рН среды, температуры и состава воды). Гидроксид железа, карбонат кальция, глина хорошо сорбируют соединения содержащие никель. Растворённый никель находится в виде комплексов с фульвовой и гуминовой кислот, а также с аминокислотами и цианидами. Самой стабильной ионной формой считается Ni2+. Ni3+, как правило, формируется при большом рН. В середине 50ых годов никель был внесён в список микроэлементов, потому что он играет важную роль в разных процессах как катализатор. В низких дозах он имеет положительный эффект на кроветворные процессы. Большие дозы всё-таки очень опасны для здоровья, ведь никель - канцерогенный химический элемент и может спровоцировать разные заболевания дыхательной системы. Свободный Ni2+ более токсичный, чем в форме комплексов (примерно в 2 раза). Уровень никеля в природных водоёмах В реках, содержание никеля - 0,8 - 10 мкг/л, а при загрязнении даже несколько десяток микрограммов на литр. В морях в среднем содержание этого металла - 2 мкг/л, а в подземных водохранилищах даже несколько миллиграммов на литр воды. Рядом с породами содержащие никелевые минералы, подземные водохранилища могут содержать до 20 г/л. Предельно-допустимая концентрация никеля для водной среды ПДК никеля для водной среды - 0,1 мг/л, а вот в рыбохозяйственных прудах ПДКрыбхоз - 0,01 мг/л. Олово (Sn) Природными источниками олова являются минералы, которые содержат этот элемент (станнин, касситерит). Антропогенными источниками считаются заводы и фабрики по производству разных органических красок и металлургическая отрасль работающая с добавлением олова. Олово - малотоксичный металл, вот почему употребляя пищу из металлических консервов мы не рискуем своим здоровьем. Содержание олова в природных водоёмах Озера и реки содержат меньше микрограмма олова на литр воды. Подземные водохранилища могут содержать и несколько микрограммов олова на литр. Предельно-допустимая концентрация олова для водной среды ПДК олова для водной среды - 2 мг/л. Ртуть (Hg) Главным образом, повышенный уровень ртути в воде замечается в районах где есть месторождения ртути. Самые частые минералы - ливингстонит, киноварь, метациннабарит. Сточная вода с предприятий по производству разных лекарств, пестицидов, красителей может содержать важные количества ртути. Другим важным источником загрязнения ртутью считаются тепловые электростанции (которые используют как горючее уголь). Его уровень в растворе уменьшается главным образом за счёт морских животных и растений, которые накапливают и даже концентрировать ртуть! Иногда содержание ртути в морских обитателей поднимается в несколько раз больше чем в морской среде. Природная вода содержит ртуть в две формы: взвешенную (в виде сорбированных соединений) и растворённую (комплексные, минеральные соединения ртути). В определённых зонах океанов, ртуть может появляться в виде метилртутных комплексов. Содержание ртути в природных водоёмах Содержание ртути в реках в среднем - десятки доли микрограмма на литр воды, в морях - 0,03 мкг/л. Самый большой уровень ртути содержится в подземной воде - 1 - 3 мкг/л. Ртуть и его соединения очень токсичны. При больших концентрациях, имеет отрицательное действие на нервную систему, провоцирует изменения в крови, поражает секрецию пищеварительного тракта и двигательную функцию. Очень опасны продукты переработки ртути бактериями. Они могут синтезировать органические вещества на базе ртути, которые во много раз токсичнее неорганических соединений. При употреблении рыбы, соединения ртути могут попасть в наш организм. Предельно-допустимая концентрация ртути для водной среды ПДК ртути в обычной воде - 0,5 мкг/л, а в рыбохозяйственных прудах ПДКрыбхоз - меньше 0,1 мкг/л. Свинец (Pb) Реки и озера могут загрязняться свинцом натуральным путём при смывании минералов свинца (галенит, англезит, церуссит), так и антропогенным путём (сжигание угля, применение тетраэтилсвинца в топливе, сбросы фабрик по рудообогащению, сточные воды с шахт и металлургических заводов). Осаждение соединений свинца и адсорбция этих веществ на поверхности разных пород являются важнейшими натуральными методами понижения его уровня в растворе. Из биологических факторов, к уменьшению уровня свинца в растворе ведут гидробионты. Свинец в реках и озерах находится во взвешенной и растворённой форме (минеральные и органоминеральные комплексы). Также свинец находится в виде нерастворимых веществ: сульфаты, карбонаты, сульфиды. Содержание свинца в природных водоёмах Содержание свинца в реках - несколько микрограммов на литр. В реках и озерах, находящийся рядом с полиметаллическими рудниками, уровень свинца может подниматься до несколько десятков миллиграммов на литр. Термальные хлорные воды тоже могут содержать до несколько миллиграммов свинца на литр. Про токсичность этого тяжелого металла мы наслышаны. Он - очень опасный даже при малых количествах и может стать причиной интоксикации. Проникновение свинца в организм осуществляется через дыхательную и пищеварительную систему. Его выделение из организма протекает очень медленно, и он способен накапливаться в почках, костях и печени. Предельно-допустимая концентрация свинца для водной среды ПДК свинца для водной среды - 0,03 мг/л, а в рыбохозяйственных прудах ПДКрыбхоз - 0,1 мг/л. Тетраэтилсвинец Он служит в качестве антидетонатора в моторном топливе. Таким образом, основными источниками загрязнения этим веществом - транспортные средства. Это соединение - очень токсичное и может накапливаться в организме. Предельно-допустимая концентрация тетраэтилсвинца для водной среды Предельно-допустимый уровень этого вещества приближается к нулю. Тетраэтилсвинец вообще не допускается в составе вод. Серебро (Ag) Серебро главным образом попадает в реки и озера из подземных водохранилищах и как следствие сброса сточных вод с предприятий (фотопредприятия, фабрики по обогащению) и рудников. Другим источником серебра могут быть альгицидные и бактерицидные средства. В растворе, самые важные соединения являются галоидные соли серебра. Содержание серебра в природных водоёмах В чистых реках и озерах, содержание серебра - меньше микрограмма на литр, в морях - 0,3 мкг/л. Подземные водохранилища содержат до несколько десяток микрограммов на литр. Серебро в ионной форме (при определённых концентрациях) имеет бактериостатический и бактерицидный эффект. Для того чтобы можно было стерилизовать воду при помощи серебра, его концентрация должна быть больше 2*10-11 моль/л. Биологическая роль серебра в организм ещё недостаточно известна. Предельно-допустимая концентрация серебра для водной среды Предельно-допустимая серебра для водной среды - 0,05 мг/л. http://orthodox.od.ua/statiy/14434-oligoskan.html Передовая технология для вашего здоровья. Статьи Tue, 16 Sep 2014 12:15:39 +0300 Олигоскан : анализ минералов, микроэлементов и тяжелых металлов Передовая технология для вашего здоровья. Метод, используемый Олигосканом для получения результатов об уровне концентрации микроэлементов в тканях, работает по тому же принципу, что и пектрофотометрия. Это количественный аналитический метод, который включает измерение поглощения или оптической плотности химического вещества. Основной принцип заключается в том, что каждое химическое соединение поглощает, излучает или отражает свет (электромагнитное излучение) в диапазоне определённой длины волн. Чем большую концентрацию имеет химическое соединение, тем больше света оно поглощает в пропорции, установленной законом Бугера-Ламберта-Бера.  Спектрофотометрия используется во многих сферах: в химии, фармацевтике, окружающей среде, биологии, в пищевой, медицинской / клинической, промышленной и других сферах. В сфере медицины спектрофотометрия используется для клинического анализа крови или ткани. Спектрофотометрия используется также для достоверного измерения атмосферного состава планет.  Олигоскан представляет собой неотъемлемую часть передовых технологий благодаря миниатюрности используемых им лазеров. Простой и быстрый анализ Этот анализ позволяет за несколько минут оценить уровень тяжелых металлов, а также  количество микроэлементов и минералов в вашем организме. Это значительный объем информации в сфере медицины питания. В действительности анализы крови не определяют количество минералов, присутствующих в плазме, что, в свою очередь, не даёт нам информации о возможности доступа к ней клеткам организма. Эти анализы позволяют разработать более точный и эффективный рецепт. Они также представляют собой инструмент профилактики, который помогает выявить проблему прежде, чем она возникнет. Эта техника является одновременно точной, надежной, эффективной, и безболезненной: измерения проводятся на уровне кожного покрова руки с помощью лазера. Олигоскан даёт возможность получить доступ к информации об уровне минеральных остатков в организме за умеренную цену. Получение информации о функционировании вашего организма В дополнение к полученной информации, интерпретация этих тестов позволит вашему врачу разработать для вас эффективное лечение. Эти анализы отражают общее функционирование вашего тела и обмен веществ. Благодаря Олигоскану можно определить вашу склонность к окислительному стрессу, ацидозу, чувствительность к диабету или сердечно-сосудистым заболеваниям, склонность к проблемам кишечной абсорбции, гормональным проблемам,  уровень усталости мозга. Дефицит или избыток минералов и их взаимодействие свидетельствует о вашем здоровье в целом. Олигоскан позволяет быстро и надежно определить состояние минералов, микроэлементов и тяжелых металлов в ваших тканях. Данный анализ с использованием метода спектрофотометрии даёт возможность быстро, надежно и безболезненно определить, как функционирует ваше тело.  В каких случаях следует прибегнуть к анализу состояния организма при помощи олигоскана ? Этот анализ полезен как для взрослых, так и для молодёжи (начиная с 16 лет). Он рекомендуется : В качестве профилактики, один раз в год или каждые 2 года для общей гармонизации организма  Перед беременностью ( будущей матери и отцу), а также после беременности и при грудном вскармливании В случае низкой жизнеспособности, длительной усталости и снижения уровня иммунной системы. В случае проблем с нервной ситемой. В случае психической нестабильности. В случае возникновения трудностей при необходимости набрать вес (при правильной диете). Если у вас металл в зубных пломбах; после тяжёлого лечения; если вы делали многочисленные прививки; если вы живете в загрязненной зоне или работаете с токсичными веществами. В случае повторяющихся расстройств  печени, кишечных расстройств, при кожных заболеваниях, при проблемах мочевой системы, суставов ... При проблемах с памятью; в случае нарушения механизмов концентрации и запоминания. Изучение анализов, сделанных олигосканом, позволит регулировать ваш процесс метаболизма на глубинном уровне при помощи природных терапий. http://orthodox.od.ua/bloger/13832-v-odesse-proshel-vtoroy-sezd-ukrainskogo-obschestva-esteticheskoy-mediciny.html В Одессе 29-31 мая 2014 года проводился второй съезд Украинского общества эстетической медицины с участием международных делегаций. В съезде принимали участие специалисты из Италии, Германии, Польши, Украины. Ваш доктор Wed, 11 Jun 2014 06:54:52 +0300 В Одессе 29-31 мая 2014 года проводился второй съезд Украинского общества эстетической медицины с участием международных делегаций. В съезде принимали участие специалисты из Италии, Германии, Польши, Украины. Обсуждались актуальные тематики: «Возраст и старение. Современная стратегия эстетической медицины, доказательные эффекты» «Техники введения препаратов для контурной пластики и ботулинотерапии. Инъекционные технологии с позиции доказательной медицины» «Клиническая эффективность и перспективы развития лазерных, плазменных, радиочастотных и фототехнологий в эстетической медицине» «Регенеративные подходы в эстетической медицине» «Опухолевые заболевание кожи. Перспективы диагностики и лечения» «Трихология» «Пластическая хирургия. Стандарты и новые возможности» http://orthodox.od.ua/bloger/13497-molitvy-dlya-pohudeniya.html Сегодня расстройства обмена веществ занимают одно из ведущих мест в спектре болезней, с которыми люди приходят ко мне на прием. Основная из них - ожирение. Или как самостоятельное заболевание, или как составной симптом других страданий. Вот нашел молитву для похудения. Христианам, надеюсь, пригодится. Ваш доктор Thu, 10 Apr 2014 19:38:20 +0300 Сегодня расстройства обмена веществ занимают одно из ведущих мест в спектре болезней, с которыми люди приходят ко мне на прием. Основная из них - ожирение. Или как самостоятельное заболевание, или как составной симптом других страданий. Вот нашел молитву для похудения. Христианам, надеюсь, пригодится. МОЛИТВЫ ПЕРЕД И ПОСЛЕ ВКУШЕНИЯ ПИЩИ   ПЕРЕД ВКУШЕНИЕМ  Отче наш, Иже еси на небесех! Да святится имя Твое, да приидет Царствие Твое, да будет воля Твоя, яко на небеси и на земли. Хлеб наш насущный даждь нам днесь; и остави нам долги наша, якоже и мы оставляем должником нашим; и не введи нас во искушение, но избави нас от лукавого. Очи всех на Тя, Господи, уповают, и Ты даеши им пищу во благовремении, отверзаеши Ты щедрую руку Твою и исполнявши всякое животное благоволения.  ПОСЛЕ ВКУШЕНИЯ  Благодарим Тя, Христе Боже наш, яко насытил еси нас земных Твоих благ; не лиши нас и Небесного Твоего Царствия, но яко посреде учеников Твоих пришел еси, Спасе, мир даяй им, прииди к нам и спаси нас.  ТАЙНАЯ МОЛИТВА ПЕРЕД ВКУШЕНИЕМ ПИЩИ ДЛЯ НЕУМЕРЕННЫХ В ПИТАНИИ  (молитва для похудения)  Также молю Тебя, Господи, избави мя от пресыщения, сластолюбия и даруй мне в мире душевном с благоговением принимать щедрые дары Твои, да вкушая их, получу укрепление сил моих душевных и телесных для служения Тебе, Господи, в немногий остаток моей жизни на Земле.  Традиционная благодарственная фраза:  «Ангела вам за трапезу!» http://orthodox.od.ua/bloger/13382-pochemu-my-stali-bolshe-bolet-v-poslednee-vremya.html Каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда даже усовершенствованные препараты не в состоянии помочь в борьбе с конкретным заболеванием. По роду моей работы, большая доля моих пациентов - сложные, много леченные люди. Всем знакомо - лечишь желудок, лечишь, диету соблюдаешь, а толку никакого. Ваш доктор Mon, 24 Mar 2014 16:13:45 +0200 Каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда даже усовершенствованные препараты не в состоянии помочь в борьбе с конкретным заболеванием. По роду моей работы, большая доля моих пациентов - сложные, много леченные люди. Всем знакомо - лечишь желудок, лечишь, диету соблюдаешь, а толку никакого. И  даже в голову не приходит, что нормально функционировать пищеварительной системе не дает то, что ты кого-то так настойчиво "не перевариваешь". Откуда растут ноги у наших болезней и как с ними бороться, изучает психосоматика. Эта наука утверждает, что все болезни не "от живота", как говорят в народе, а от «нервов». И чем больше отрицательных эмоций испытывает человек в течение жизни, тем больше у него проблем со здоровьем. Французский физиолог Ганс Селье разработал теорию стресса, изучая больных разными заболеваниями, раненых. Он обнаружил одинаковые симптомы при совершенно разных поражениях организма и болезнях, описал синдром, который вызван разными повреждающими агентами. В результате им была развита теория стресса, для которой важен уровень действия стрессовых факторов и продолжительность их действия. Стресс может ослабить работу любой системы - будь то пищеварительная, половая или дыхательная. Где тонко, там и рвется… Стресс возникает по самым разным причинам – в результате семейных проблем, потери работы, разлуки с близким человеком, потери близкого вследствие его смерти. Развод, измена – все это приводит к сильному стрессу. А что говорить о сегодняшней ситуации в Украине и о стрессе? Мы все должны проходить по статусу военнослужащих, бывших в боевых действиях. А одной из важнейших задач военной медицины является увеличение продолжительности жизни, сохранение здоровья и работоспособности военнослужащих, а также профилактика и лечение заболеваний, коррекция пограничных, донозологических  ( т.е. предболезненных ) состояний . Смотрите, как совпадают задачи и цели. «Минимум 5% населения страдает хроническими психическими расстройствами и нуждается в постоянном наблюдении психиатра; в любой момент времени явные психические расстройства имеются у 12-15% населения; очевидные психологические затруднения, влияющие на соматическое здоровье (здоровье тела) и жизнь в обществе, обнаруживаются у 40-60% людей; психические расстройства выявляются у 25-30% людей, обращающихся за помощью в поликлиники и амбулатории (т.е. в первичное звено здравоохранения). Это каждый четвёртый или даже каждый третий пациент!»  Зав. кафедрой психиатрии БелМАПО Роман Александрович Евсегнеев.   И это в мирное время!   Так, дальше -  по данным Государственного комитета статистики и Центра медицинской статистики МОЗ Украины в 2006 году ( более свежей информации не нашел) число больных с психическими расстройствами составило 4741,5 на 100 тысяч населения, в том числе сельского – 4432,7, а заболеваемость – 461,6 случаев на 100 тысяч населения, в том числе сельского – 404,2. И это на 2006 год!    Таким образом, на приеме в поликлинике любой врач за смену обязательно встречает хотя бы 1-2 пациентов с психическими расстройствами. Самое неприятное, что именно на таких пациентов с не вовремя распознанной психической патологией приходятся непропорционально большие расходы времени и сил медперсонала, а также врачебных ошибок, конфликтов и недоразумений. Эта категория больных попадает в разряд «трудных», «неудобных», «склочных», «неблагодарных», посылается по кругу для все новых консультаций, что вызывает у пациентов скептическое отношение к врачу, у врачей - синдром эмоционального выгорания, в системе здравоохранения - ненужные экономические затраты. Здесь проявляется известный принцип (закон) Парето: «20% усилий дают 80% результата, а остальные 80% усилий — лишь 20% результата».   Известно, что многие распространенные заболевания (артериальная гипертензия, сахарный диабет, опухоли и т.д.) тесно связаны со стрессами и психической сферой людей. Однако за время учебы в медвузе на психологию и психиатрию отводится всего 1.5% учебного времени (на Западе - 10-15%), поэтому начинающий врач приобретает навыки обращения с людьми с психической патологией самостоятельно путем проб и ошибок. В свою очередь, население еще помнит про «карательную психиатрию» времен СССР, имеет множество предрассудков и заблуждений и очень боится ярлыка и клейма «психа», который легко могут прицепить окружающие. Начиная со второй половины прошлого века, в мире неоднократно проводились исследования распространенности психических заболеваний. В СССР цифры получались в разы меньше, чем на Западе, что сказалось на учебном плане (как упомянуто выше, на изучение психической сферы человека отводилось лишь 1-1.5% всех учебных часов). Под влиянием идеологии и политических интересов различия в цифрах использовались не столько для научных сравнений, сколько для доказательства порочности капиталистической системы.   В те годы исследование показало:   в течение года распространенность психических расстройств у населения примерно равна 14%, в течение всей жизни распространенность равна 24%.   Цифры довольно большие (а сейчас, уверен, много  больше), но пугаться не надо. Речь идет вовсе не о шизофрении или белой горячке (алкогольный делирий, самый частый вид алкогольных психозов). 75-80% психических расстройств являются относительно легкими (непсихотическими), при которых поведение и социальные связи людей не изменены, сохраняется инсайт (критическое отношение к своим переживаниям, от англ. insight — понимание, проникновение в суть), а внешние проявления расстройства минимальны и видны только специалисту. Самые распространенные формы легких психических нарушений следующие: тревожные расстройства (у 10-15% пациентов поликлиник и больниц), депрессии (у 5%, женщины страдают в 2 раза чаще), зависимость от психоактивных веществ (алкоголь, наркотики и др.), расстройства личности (6-7% населения), легкие формы интеллектуального снижения в старости (деменция, у лиц старше 65 лет: 5%, старше 85 лет: у 60%). Женщины страдают психическими расстройствами в 1.5-2 раза чаще мужчин. У женщин намного чаще бывают депрессии, тревожные и другие невротические расстройства. Здесь уместно вспомнить происхождение термина ИСТЕРИЯ. Древние греки называли матку словом hysteros [«гистерос»], поэтому истерия («бешенство матки») считалась заболеванием исключительно женской части населения по причине недостатка половой жизни.   У мужчин чаще бывает алкоголизм и иные формы зависимостей, расстройства личности, эпилепсия.   Разные виды психических расстройств имеют свой типичный возраст своего начала, например: первый год жизни: умственная отсталость; детский возраст: эпилепсия, ранний детский аутизм; подростковый период: нарушения поведения, нервная анорексия, расстройства личности; молодость: шизофрения, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, зависимости от психоактивных веществ; зрелый возраст: депрессия; старческий возраст: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция. Если человек не заболел психическими расстройствами в типичном для них возрасте, вероятность их развития в следующем возрастном периоде резко снижается. Но если психическое расстройство возникнет в “нетипичном” возрасте, оно будет протекать тяжелее и отличаться от обычной клинической картины.   В конце приведу запомнившиеся мне устаревшие и современные названия заболеваний:   маниакально-депрессивный психоз - биполярное аффективное расстройство, невроз навязчивых состояний – обсессивно-компульсивное расстройство, мозаичная психопатия - смешанное расстройство личности. Для справки: мания - состояние, противоположное депрессии. Характеризуется неадекватно приподнятым настроением (у здорового человека такого не бывает даже при выигрыше в лотерею квартиры), возбуждением, повышенной активностью, жаждой деятельности, непоколебимым оптимизмом, чрезмерной самоуверенностью. В тяжелых случаях бывает резкое возбуждение, бредовые идеи величия, сексуальная агрессия (отсюда - маньяки). Частые симптомы мании - ускоренное мышление и речь, говорливость, фамильярность в общении (бесцеремонность, развязность), отсутствие потребности в сне и отдыхе, расторможенность инстинктов (гиперсексуальность, повышенный аппетит, стремление бросаться деньгами, пускаться в авантюры и т.д.).   Вот,примерно такая картина. Что с этим всем делать? Мне кажется, что врачам совершенно неинтересна эта информация. У нас и так своих проблем хватает, еще слушай бредни пациента… А это не бредни, это - анамнез заболевания! Поэтому обращаюсь, к нам, к пациентам, задумайтесь, может нужно учесть факт  не только здоровья тела и органов, а и здоровья души ( нервов, психики и т.д.).  В нашем организме все регулируется двумя, связанными между собой, системами - нервной и гормональной. Что будет, если одна из них выйдет из строя? В машине, к примеру, мы понимаем, что будет если из строя выйдет компьютер. Тут же едем на диагностику, восстанавливаем и обнуляем ошибки.   «Как нельзя приступить к лечению глаза, не думая о голове, или лечить голову, не думая обо всем организме, так нельзя лечить тело, не леча душу» – говорил Сократ. Отец медицины Гиппократ тоже выступал за то, что организм – это единая структура. И подчеркивал, что очень важно искать и устранять причину болезни, а не только ее признаки. А причины наших телесных недомоганий очень часто объясняются нашим психологическим неблагополучием. Правда, мы об этом зачастую не догадываемся и продолжаем напрасно обивать пороги врачебных кабинетов. Но если уж какая-то проблема существует у нас в голове, то болезнь, даже если на какое-то время и утихает, вскоре возвращается вновь. Выход в этой ситуации один –   искать корни недуга, прекратить перевозбуждать нервную систему, позволять ей восстанавливаться. Как это сделать? Об этом напишу в следующем материале.   http://orthodox.od.ua/bloger/13353-son-i-borba-so-snom-v-zhizni-studenta.html Вот уже семь месяцев наблюдаю за своим сыном первокурсником, который непрерывно жалуется, что ему постоянно хочется спать. Знаю, что эта проблема актуальна для студентов всех времен и народов. И решил рассказать про собственный  и не только собственный опыт борьбы с сонливостью. Ваш доктор Wed, 19 Mar 2014 11:01:20 +0200 Вот уже семь месяцев наблюдаю за своим сыном первокурсником, который непрерывно жалуется, что ему постоянно хочется спать. Знаю, что эта проблема актуальна для студентов всех времен и народов ( сам как-никак тоже был таковым). И решил рассказать про собственный  и не только собственный опыт борьбы с сонливостью. Больше всего мне хотелось спать на первом курсе и немножко меньше — на третьем. Потом я женился… Это состояние требует отдельного рассказа, так что про сон с четветого курса молчу.)) большое количество соседей по комнате общежития (селили по три-четыре человека в комнате, боролись за « двушку»), «плавающее» расписание занятий по дням недели, разное время начала занятий у разных групп, стресс из-за переезда в другой город и необходимости осваивать новые логистические схемы, много общения по поводу и без, постоянное желание поесть, необходимость совмещать учебу и работу. Вскоре я заметил, что желание поспать очень мешает учебе, потому что все силы уходят на борьбу со сном, а на усвоение знаний мало что остается. Особенно я любил поспать во время сессии (дополнительно пару часов днем), когда готовился к экзаменам. В невыспавшемся состоянии я вообще не мог полноценно повторять большой объем информации. Известно, что во время сна мозг не только отдыхает, но и перерабатывает и усваивает полученную ранее информацию (например, бессонная ночь на 25% снижает умственные способности).   Первый курс я промучался, а на втором курсе удалось изобрести для себя хороший способ борьбы с сонливостью и желанием поспать. Он заключается в том, чтобы сидя подремать в течение 15-20 минут (реже до 25-30 минут), отключившись от окружающего мира. Между учебными парами у нас были «окна» (свободное время), поэтому я предпочитал в теплое время года забиваться на лавку в кустах в самом начале Комсомольского (теперь имени Жванецкого) бульвара и тихо спать… Техника проста: сидя  кладешь спереди руки , опускаешь на них голову, расслабляешься и пытаешься заснуть. Зимой было сложнее, приходилось идти то в библиотеку, то в тупиковые пустующие аудитории главного корпуса. Полезные советы: позаботьтесь, чтобы вас никто не отвлекал во время такого отдыха (в том числе мобильник), т.к. насильственное пробуждение переносится довольно тяжело. лучше всего дремать после еды (посещения столовой). Голодному человеку сложнее отключиться, т.к. преобладает тонус симпатической нервной системы. если спать сейчас не хочется, но впереди долгое и скучное занятие, можно попытаться подремать «через силу». Как выяснилось, сама попытка уснуть является хорошей профилактикой сонливости.   Такая дрема у меня имела один выраженный своеобразный эффект — частые гипногогические (гипнопомпические) галлюцинации (от греч. hypnos — сон). Это очень яркие и детальные зрительные обманы восприятия, которые возникают у психически здоровых людей в период между бодрствованием и сном. Они больше похожи на псевдогаллюцинации, чем на истинные галлюцинации (нет связи с реальной обстановкой). Гипногогические галлюцинации бывают чаще при засыпании, чем при пробуждении. Это могут быть мелькающие сцены, лица людей или какие-либо небольшие сценки. Наблюдая гипногогические видения, человек в них не участвует, не напрягается и спокойно реагирует на происходящее (в отличие от сновидений, где человек сам является героем происходящего). Гипногогические галлюцинации чаще бывают у малышей, а у врослых встречаются редко. Появляются хаотично, их может не быть несколько месяцев или лет. Считается, что такие галлюцинации хотя бы раз в жизни видел каждый человек, но не каждый о них помнит. Кстати, этот вид галлюцинаций может быть одним из первых предвестников «белой горячки» или другого интоксикационного психоза. Дремы 15-20 минут вполне хватает на следующих 3-4 часа. Потом при необходимости можно повторить. Мои наблюдения неплохо согласуются с методикой сна Леонардо да Винчи, который (как считается) спал по 15 минут каждые 4 часа, сокращая тем самым общую продолжительность суточного сна до 1,5 часов. Однако ночного сна я не избегал, так как мелатонин нам очень нужен, а он тянет за собой серотонин, а он тянет депрессию,неврозы… Подремать, конечно, дело хорошее, но не всегда возможное. Например, если важная лекция (на которой нельзя спать) стоит в расписании на 8-00. В этом случае я использовал утром известный психостимулятор — кофеин в виде кофе или чая, хотя не являюсь сторонников стимуляторов и обычно их избегаю. Если у вас мало времени, то кофе пить не обязательно — достаточно просто разжевать и проглотить обычную дозу растворимого кофе. Или же съесть 20-40 г горького шоколада. Но знайте, что это не очень приемлемо систематически, а здоровье одно на всю жизнь выдают. http://orthodox.od.ua/bloger/13345-kakoy-ne-dolzhna-byt-pervaya-pomosch-pri-obmoroke-s-primerami.html Несколько дней назад у одного из моих друзей случился оборок. В продолжение моего разговора о необходимости что-то делать, решил написать в необычной для меня форме - Какой НЕ должна быть первая помощь при обмороке Ваш доктор Tue, 18 Mar 2014 16:34:17 +0200 Несколько дней назад у одного из моих друзей случился оборок. В продолжение моего разговора о необходимости что-то делать, решил написать в необычной для меня форме - Какой НЕ должна быть первая помощь при обмороке (с примерами) Казалось бы, что может быть сложного в оказании первой помощи человеку, который упал в обморок? Это же примитивно: уложить на спину, обеспечить приток свежего воздуха, можно растегнуть верх рубашки. Но нет. Наши сограждане в большинстве случаях поступают ровно наоборот: не дают человеку лечь, зато суют в рот нитроглицерин, который дополнительно сбивает артериальное давление. А затем начинается паническая атака на телефонный номер скорой помощи.   О том, какой должна и не должна быть первая помощь при обмороке, предлагаю поучительную статью с блога «Из жизни доктора». С разъяснениями и примерами неграмотной помощи.   Нитроглицериновый трэш   В принципе, статью можно было назвать «Убийство из лучших побуждений Причинение вреда здоровью по неосторожности», но я не стану уж так сильно нагнетать. Речь пойдет о том, что обычные граждане при помощи копеечных медикаментов, которые валяются у них по карманам, вполне могут покалечить или даже убить, если сильно повезет, своего соотечественника. Или о том, как обычный гражданин, даже вы, читающий эти строки, может однажды оказаться невольной жертвой подобных энтузиастов-доброхотов. Речь пойдет о нитроглицерине, который хранится в большинстве домашних и автомобильных аптечек, многие граждане держат его «на всякий» у себя в кармане, а часть их без всяких раздумий пускает его в дело. Как правило, и без особых на то оснований. Про то, куда ведут лучшие намерения, мы все хорошо знаем. Так вот статья как раз о том, как себя вести с этим препаратом, чтобы не навредить и не стать жертвой самому.   Немного теории Я изложу достаточно грубо и схематично, поскольку детали не принципиальны. На мой взгляд, для ее понимания достаточно среднего образования в области биологии и физика и крупицы здравого смысла. (Коллеги, плиз, камнями, если чо, не кидайте, поскольку изложение рассчитано сугубо на «чайников») Итак. Кровеносную систему можно представить себе в виде замкнутой в кольцо трубы, по которой циркулирует жидкость, с насосом на одном конце, который обеспечивает непрерывный ток этой самой жидкости, и с разветвлением на систему тонких трубочек (капилляров) на другом. Можно еще включить большой и малый круги кровообращения, но по данной тематике это не принципиально. Сосуды, которые идут ОТ сердца именуются артериями, или резистивными сосудами. Они обеспечивают сопротивление. Сосуды, которые по которым кровь возвращается К сердцу, именуются венами, или емкостными сосудами. Большая часть крови содержится в емкостных сосудах, то есть венах. Вся эта система устроена для того, чтобы обеспечить кровоток в капиллярном бассейне, в котором и происходит основной обмен между клетками внутренних органов и кровью. Система эта гибко управляется, чтобы кровоток этот соответствовал метаболическим потребностям. От чего будет зависеть артериальное давление, которое и будет «проталкивать кровь» через капилляры к клеткам? Зависеть оно будет от трех факторов и их взаимодействия друг с другом. От объема циркулирующей крови. От работы сердца. От объема сосудистого русла. Объем циркулирующей крови (ОЦК). Уменьшиться он может чаще всего в силу кровопотери или обезвоживания. Сердце. Работа сердца, в свою очередь, зависит от трех факторов: Венозного возврата, то есть от того количества крови, которое по венам к нему вернулось. Вернулось крови больше — сердце выбросит больше крови дальше по кругу. Вернулось меньше — выбросит меньше. Ничего не вернулось — потрепыхается пустое и остановится. Именуется это преднагрузка. В сущности, какое-то время сердцу все равно, что качать, кровь или физиологический раствор. Именно на этом принципе и основана инфузионная терапия острой кровопотери. Поддерживай венозный возврат любыми средствами, чтобы сердце не оказалось пустым и не остановилось, и чтобы артериальное давление поддерживалось на минимально приемлемом уровне. Сопротивления артерий, или постнагрузки. Чем выше сопротивление резистивных сосудов, тем большую работу сердцу надо проделать, чтобы протолкнуть кровь к органам-мишеням. От состояния самого миокарда, насколько он «в силах» вообще какую-то работу выполнять. Объем сосудистого русла. Речь идет о сосудистом тонусе и о соответствии объема циркулирующей крови объему сосудистого русла. Сосудистый тонус может меняться, например при тяжелой аллергической реакции, приеме медикаментов с сосудорасширяющим эффектом, перегревании организма. В итоге. Действует некий фактор ⇒ объем сосудистого русла резко увеличивается ⇒ объем циркулирующей крови вдруг оказывается меньше объема сосудов, эдакий аналог острой кровопотери ⇒ снижается венозный возврат крови к сердцу ⇒ снижается сердечный выброс ⇒ падает артериальное давление ⇒ снижается кровоток в органах. Простой и наглядный эксперимент, как давление на «входе», диаметр трубы и сопротивление «на выходе» влияют на давление потока жидкости, каждый юзер в состоянии провести сам при помощи садового шланга для поливки грядок. Разумеется, эволюция создала ряд защитных и компенсаторных механизмов для поддержания стабильности кровообращения и тканевого кровотока. Вот только не всегда они успевают включиться. Простой пример. Лежите вы на пляже. Жарко, солнце, пивасик в желудке. Сосуды расширились под действием солнечного излучения и для обеспечения потери тепла вашим нагревающимся телом. Ибо гомеостаз. Плюс алкоголь, который как известно, тоже. Плюс обезвоживание по той же причине — жара, потери растут. Объем сосудистого русла увеличивается, а объем циркулирующей крови снижается и они все меньше соответствуют друг другу. И тут вы резко вскакиваете, чтобы... Емкостные сосуды быстро реагировать не умеют, в вертикальном положении кровь в венах «стекает вниз» под действием закона всемирного тяготения, венозный возврат резко снижается, сердечный выброс тоже, «отжатые» под действием жары и пивасика артерии тоже не успевают среагировать. Ваш головной мозг, как верхняя точка организма и самый остронуждающийся в кислороде орган первым реагирует на кислородное голодание, уши ваши закладывает, вы слышите какой-то гул, в глазах искорки, потом все темнеет... И вы внезапно обнаруживаете себя лежащим носом в песок. Поздравляю, вы только что перенесли обморок. В горизонтальном положении тела кровь равномерно «растеклась» по емкостным сосудам, венозный возврат увеличился, сердечный выброс, следовательно, тоже и кровь вернулась в ваш головной мозг. Мышцы ваши мелко дрожат, сердце колотится и из груди выскакивает, поскольку организм запустил аварийный режим и в кровь плеснулся адреналинчик. Обстоятельства могут быть разными, как и причина снижения сосудистого тонуса, но ход событий примерно один и тот же. Собственно говоря, 99% обмороков лечатся простым переводом тела захворавшего из вертикального положения в горизонтальное, можно еще ноги приподнять, чтобы венозный возврат увеличить. Обычно этого хватает, чтобы прийти в себя после обморока. Лечь и полежать минут 15 в тени и прохладе. Организм ведь умный и он знает, что для него лучше. Есть непреодолимая тяга полежать — вот и прислушайтесь к мудрому голосу эволюции. И все будет ОК, если не вмешаются какие-нибудь доброхоты, когда дело происходит в людном месте. К примеру, существует «гениальная» идея, что ложиться внезапно заболевшему ни в коем случае нельзя, а то он сразу умрет. И вся вся дружная команда «спасателей» прилагает все усилия, чтобы удержать тело пациента в положении сидя. И вот слабое, смертельно бледное, покрытое бисеринками холодного пота тельце бессознательного или полубессознательного вяло дергает плечами, чтобы вырваться из рук своих мучителей и прилечь, но куда там, двое крепких пареньков держат заболевшего за плечи, а третий еще под спину своим телом усядется, для надежности. Понятно, что механизмы, приведшие к потере сознания у такого пациента продолжают действовать, мозговой кровоток продолжает находиться на минимальном уровне и предпосылок к возвращению сознания у такого пациента как бы и нет. Основной задачей прибывшей бригады «скорой помощи» является вырвать клиента из лап энтузиастов, иногда и через активное сопротивление последних, и таки уложить его тело горизонтально, приподняв его ноги чуть выше уровня головы. И пациент тут же на глазах розовеет, холодный пот высыхает, появляется пульс на лучевых артериях. Минута-другая и сознание возвращается. И дело сделано, как говорил слепой Пью. Хуже, когда в окрестностях такого тела до прибытия скорой и при явном попустительстве очевидцев появляется старушка, которая со словами «Ему (ей) же плохо с сердцем!» извлекает из своих одежд и заталкивает в рот пациенту заветную таблеточку. И плевать, что это может быть ребенок 5 лет, у которого в церкви на службе от духоты и запаха ладана и от того, что натощак был, обморок случился. Ей же, старой, лучше знать. Ну вот, теперь мы подошли к «заветной таблетке». Нитроглицерин, прочитать про него можно здесь. Препарат мощный и эффективный. Но. Единственным показанием для его применения в быту является купирование приступов стенокардии. Повторюсь, не при всяких там «плохо с сердцем» и не в тех ситуациях, где нитроглицеринообладатель вообразил, что у пациента «плохо с сердцем», а именно приступа стенокардии. Это, кстати, практически единственное состояние, при котором нитроглицерин помогает. Во всех остальных случаях от него эффекта либо нет, либо становится еще хуже. Кстати, да. «Стенокардия — заболевание, характеризующееся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной. Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, обычно иррадиирует в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10-15 мин.» Обусловлен приступ атеросклерозом коронарных артерий, при котором в определенных условиях возникает несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностью коронарных артерий его доставить. То есть стенокардия это боль ишемического характера, а уж никак не пресловутое всякое «плохо с сердцем», в каковую наши доброхоты готовы записать сердцебиение после напряженного и обильного акта дефекации. И все. Большинство больных стенокардией не вчера заболели, про свое заболевание прекрасно осведомлены и имеют на кармане свой собственный нитроглицерин. И, если что, примут его без посторонних напоминаний. И их всех и всегда предупреждают, что таблетки эти прописаны ИМ, и лопать их должны ОНИ САМИ по мере необходимости, а не толкать их в рот своим соотечественникам для демонстрации своего человеколюбия. И про побочные эффекты и так далее. Бес-по-лез-но. Как действует нитроглицерин? Он расширяет в первую очередь вены, емкостные сосуды, в результате чего венозный возврат крови к сердцу снижается, преднагрузка на сердце также снижается, работа сердца уменьшается и вследствие этого, снижается потребность миокарда в кислороде. Это основной лечебный эффект данного препарата, все остальные эффекты — побочные. А теперь посмотрите строчками выше, что происходит с гемодинамикой при обмороке или при готовности организма к оному? И как эффекты сложатся? Шикарно они складываются, надо сказать. Был бы обморок, а получаем тяжелый сосудистый коллапс. Особенно, если в деле присутствовал прием алкоголя. Иногда жертву спасает тот факт, что таблетки нитроглицерина нестойки, действующее вещество улетучивается при длительном хранении и ожидаемого эффекта не наступает. Но фармпроизводство не стоит на месте. В моду вошли нитроглицериновые спреи для подьязычного приема. Активность препарата сохраняется долго, даже опытные стенокардийщики юзают препарат с опаской, чего уж говорить про случайных прохожих. Как это выглядит практически? Сногшибательно, в прямом смысле этого слова. Итак, как все это выглядит на практике. Целевой аудиторией обычно являются мужчины в возрасте от 30 до 50 лет, страдающие от похмельного синдрома. Дело происходит либо в общественном транспорте, либо на остановках этого самого транспорта. Почему так? Ну, во-первых, в местах большого скопления людей больше шансов пересечься «охотникам» и «жертве». Во-вторых, похмельному гражданину действительно реально плохо и печать страдания на лице у него написана отчетливо. Все в организме дрожит, в пот бросает, то бледный, то красный, сердце колотится и щемит, голова кружится, в глазах темно, вдобавок тошнит и во рту гадко и сушит. Плюс транспорт, толкучка, теснота, духота. Да и страдание это народное и всем хорошо понятное. Обвиснет такой бедолага на поручнях, к нему участливо старушечка придвинется, в глаза заглянет: «Что, сынок, плохо тебе?». — «Плохо, — тот отвечает, — сердце щемит, мамаша, сейчас загнусь». На, сынок, таблеточку тебе (или в рот спреем своим нитроглицериновым пшик!). У клиента сосуды вжик, давление бац, сфинктеры оп, клиент уже без сознания об землю чмяк. Причем голова его расслабленная прилететь в разные места может при падении. Если упасть дадут. Или не дадут, а будут так и держать бессознательного в подвешенном вертикальном положении. Звонок в 103: «Скорее, человек умирает!». Приезжаешь, таблетки давали? Конечно, давали, что нам, смотреть, как человек помирает? Иногда в качестве контрольного выстрела уже упавшему и потерявшему сознание бедолаге всунут еще таблеточку за щеку или в рот пшикнут. Для надежности, значит. Любые попытки объяснить соотечественникам, что случилось и почему так действовать не следует, чаще всего разбиваются о стену непонимания. Не желают люди стоять и смотреть, надо им что-то непременно сделать. Знают твердо, что нитраты «от сердца» помогают, вот и шпарят его всем, кого в «плохо с сердцем» заподозрят. И полуобморочным девицам, и детям, и друг другу. Пациентам после приступа судорог, с черепно-мозговой травмой, бронхиальной астмой и так далее. Надо же помочь человеку, а медикаментов при себе не так много обычно))) Дело было ранним утром. Шел рейсовый автобус из деревни в город. Клиент — приличный мужик, в белой рубашке, галстуке, с портфелем. Лет так под полтинник. Накануне у него был какой-то праздник, принял хорошо на грудь, поэтому утром по делам в город не на машине своей поехал, а на рейсовом автобусе, как сознательный гражданин. И стало ему плоховато, жарко, душно, да еще на фоне вчерашнего. Кто-то из пассажиров ему место уступил присесть, ну и тетка какая-то тут-же присунулась да и пшикнула ему в рот своим «нитроминтом». А когда мужик глаза подкатил, побледнел и пОтом холодным покрылся, оттопырила ему нижнюю губу и пшикнула в рот еще раз, для верности. Ну раз с первого раза не помогло, а товарищу все хуже. Тут уже у несчастного все окончательно расслабилось, включая сфинктеры и сознание уплыло вдаль. Упасть на пол, что, безусловно значительно облегчило бы состояние пациента, ему не дали. Двое крепких мужчин держали тело за плечи вертикально, прижимая к спинке сидения и еще кто-то принялся поливать ему голову минеральной водой из бутылки. Ну и пол-автобуса тут же принялись звонить в 103, плохо с сердцем мужчине, помирает, похоже. Кондуктор назначил точку рандеву с бригадой «скорой». Мы выехали со станции. На счастье, навстречу проезжала другая «скорая», линейная бригада ехала на свой вызов, водила автобуса им засигналил, замигал фарами. Остановили. Фельдшер вскочил в автобус. Мамочка родная. На пассажирском сидении сидит организм, имеющий классические внешние признаки трупа. Без сознания, холодная, покрытая потом бледно-цианотичная кожа, зрачки широкие, на свет реакции нет, пульс нигде не прощупывается, дыхания какбэ тоже не видно. Первая попытка уложить на пол не удалась, «Да вы что, его нельзя ложить!». С возгласом «А ну, пошли все на....!» фельдшером тело было вырвано из цепких рук спасателей и обрушено на пол автобуса. Была ли остановка сердца, не было ли ее у пациента... Документально не подтверждено. Кардиограф разворачивать было некогда, а принцип в таких ситуациях прост «Если сомнения есть — значит, сомнений нет». Фельдшер уперся руками пациенту в грудь и начал закрытый массаж сердца. Секунд через двадцать зрачки сузились, кожа стала приобретать нормальный цвет и появилось дыхание и пульс. К нашему прибытию фельдшер уже успел ввести в вену катетер и устанавливал капельницу, заряженную его помощницей. Давление было уже около 80/20 и сознание потихоньку к пациенту возвращалось. Пациента мы перегрузили к себе в машину и «линия» поехала дальше на свой вызов. Окончательно в сознание пациент пришел при подъезду к приемному отделению. Тяжелый медикаментозный коллапс у мужика случился. Мог и помереть ненароком, стараниями соотечественников. Да, а пообщаться с теткой-вредительницей нам, к сожалению, не удалось. Со слов кондуктора, после остановки автобуса та выскочила наружу и убежала. К чему я это все рассказываю. 1. Если человек теряет сознание, есть вероятность, что он его потеряет или уже без сознания (в чем убедиться несложно), то его нужно положить. Горизонтально. Для 99% обмороков это вполне достаточный объем оказания помощи. Человека в бессознательном состоянии уложить следует вот в такое положение: Если человек без сознания длительно, его укладывают на бок (чтобы не мог случайно захлебнуться рвотными массами). 2. Если у человека низкое артериальное давление по любой причине — тяжелая диарея, кровопотеря, обезвоживание, травма, его нужно положить. Горизонтально. Если нет возможности это самое давление измерить, то об этом можно догадаться по косвенным признакам. Он будет бледный, кожные покровы могут быть влажными или покрыты обильным холодным потом, жаловаться будет на резкую слабость, головокружение, сонливость. Пульс, который вы попытаетесь нащупать, окажется слабым по наполнению либо вы его вообще не найдете. Такой пациент должен лежать, а не стоять, не сидеть и не бродить. Существует очень мало клинических ситуаций, при которых пациента нужно держать до прибытия медиков в положении сидя, а не лежа. Впрочем, уложить такого клиента вам и не удастся, он интуитивно будет стараться занять вынужденное полусидячее положение. 3. Старайтесь воздержаться от дачи пациенту любых медикаментов, если у вас нет твердой уверенности, что они вот так вот строго ему показаны. Ваши личные медикаменты были назначены лично вам и совсем не факт, что они должны помогать кому-то еще. Безопасно можно выдать валидол, корвалол, настойку валерианы. Желательно также проследить, чтобы подобной тактики придерживались и все остальные добровольные спасатели. 4. Что же касается нитроглицерина. Ну, вы поняли. Прежде чем принимать какие-то решения, сначала расспросите пациента, что его действительно беспокоит. Показанием к приему нитроглицерина является приступ стенокардии. То есть приступ сильной загрудинной боли, отдающей в левую руку, лопатку или плечо. Связан этот приступ обычно с физической нагрузкой. Чаще всего он уже не первый. Все можно выспросить, бывало ли такое уже с ним, что обычно помогало, принимал ли он раньше этот препарат. Пациент, который принимает нитроглицерин, должен в момент приема сидеть или лучше лежать. И у него должно быть как минимум нормальное артериальное давление. 5.Если в горизонтальном положении больной не пришел в сознание за 10-15 секунд, надо проверить его дыхание и пульс. Если кожа посинела, дыхательных движений нет, а пульс на сонной артерии не прощупывается, возможна внезапная остановка сердца. Нужно срочно вызвать скорую и затем начать непрямой массаж сердца. Здесь очень критичен фактор времени. Даже если реанимобиль с сиреной прибудет через 6-7 минут, то при внезапной остановке сердца без проведения очевидцами до приезда скорой непрямого массажа сердца шансы пациента выйти из больницы на своих ногах не превышают 2-4%. Использовались материалы:   Использовались материалы:  http://tolstonogov.blog.tut.by/2013/08/18/nitroglitserinovyiy-tresh/ http://tolstonogov.blog.tut.by/2013/08/19/nitroglitserinovyiy-tresh-budni-samarityan/   Принципы непрямого массажа сердца: начать делать как можно раньше после звонка на скорую и продолжать до прибытия помощи, надавливать ритмично на нижнюю треть грудины на глубину 5-6 см с частотой не менее 100-120 раз в минуту, надавливать выпрямленными руками (т.е. весом своего тела, а не силой мышц рук), искусственное дыхание делать необязательно, хотя и возможно (2 вдоха-выдоха в течение не более 5 секунд после каждых 30 массажных движений), непрямой массаж сердца даже в течении 10 минут очень утомителен для непривычного человека, рационально используйте свои силы или подберите помощника. http://orthodox.od.ua/garmoni/13275-osnovy-socialnoy-koncepcii-russkoy-pravoslavnoy-cerkvi-problemy-bioetiki.html Бурное развитие биомедицинских технологий, активно вторгающихся в жизнь современного человека от рождения до смерти, а также невозможность получить ответ на возникающие при этом нравственные проблемы в рамках традиционной медицинской этики — вызывают серьезную озабоченность общества. Гармония души и тела Tue, 04 Mar 2014 13:37:50 +0200 1. Бурное развитие биомедицинских технологий, активно вторгающихся в жизнь современного человека от рождения до смерти, а также невозможность получить ответ на возникающие при этом нравственные проблемы в рамках традиционной медицинской этики — вызывают серьезную озабоченность общества. Попытки людей поставить себя на место Бога, по своему произволу изменяя и «улучшая» Его творение, могут принести человечеству новые тяготы и страдания. Развитие биомедицинских технологий значительно опережает осмысление возможных духовно-нравственных и социальных последствий их бесконтрольного применения, что не может не вызывать у Церкви глубокой пастырской озабоченности. Формулируя свое отношение к широко обсуждаемым в современном мире проблемам биоэтики, в первую очередь к тем из них, которые связаны с непосредственным воздействием на человека, Церковь исходит из основанных на Божественном Откровении представлений о жизни как бесценном даре Божием, о неотъемлемой свободе и богоподобном достоинстве человеческой личности, призванной «к почести вышнего звания Божия во Христе Иисусе» (Флп. 3. 14), к достижению совершенства Небесного Отца (Мф. 5. 48) и к обожению, то есть причастию Божеского естества (2 Пет. 1. 4). 2. С древнейших времен Церковь рассматривает намеренное прерывание беременности (аборт) как тяжкий грех. Канонические правила приравнивают аборт к убийству. В основе такой оценки лежит убежденность в том, что зарождение человеческого существа является даром Божиим, поэтому с момента зачатия всякое посягательство на жизнь будущей человеческой личности преступно. Псалмопевец описывает развитие плода в материнской утробе как творческий акт Бога: «Ты устроил внутренности мои и соткал меня во чреве матери моей… Не сокрыты были от Тебя кости мои, когда я созидаем был в тайне, образуем был во глубине утробы. Зародыш мой видели очи Твои» (Пс. 138. 13,15-16). О том же свидетельствует Иов в словах, обращенных к Богу: «Твои руки трудились надо мною и образовали всего меня кругом… Не Ты ли вылил меня, как молоко, и, как творог, сгустил меня, кожею и плотью одел меня, костями и жилами скрепил меня, жизнь и милость даровал мне, и попечение Твое хранило дух мой… Ты вывел меня из чрева» (Иов 10. 8-12,18). «Я образовал тебя во чреве… и прежде нежели ты вышел из утробы, Я освятил тебя» (Иер. 1. 5-6), – сказал Господь пророку Иеремии. «Не убивай ребенка, причиняя выкидыш», – это повеление помещено среди важнейших заповедей Божиих в «Учении двенадцати апостолов», одном из древнейших памятников христианской письменности. «Женщина, учинившая выкидыш, есть убийца и даст ответ перед Богом. Ибо… зародыш во утробе есть живое существо, о коем печется Господь», – писал апологет II века Афинагор. «Тот, кто будет человеком, уже человек», – утверждал Тертуллиан на рубеже II и III веков. «Умышленно погубившая зачатый во утробе плод подлежит осуждению смертоубийства… Дающие врачевство для извержения зачатого в утробе суть убийцы, равно и приемлющие детоубийственные отравы», – сказано во 2-м и 8-м правилах святителя Василия Великого, включенных в Книгу правил Православной Церкви и подтвержденных 91 правилом VI Вселенского Собора. При этом святой Василий уточняет, что тяжесть вины не зависит от срока беременности: «У нас нет различения плода образовавшегося и еще необразованного». Святитель Иоанн Златоуст называл делающих аборт «худшими, нежели убийцы». Широкое распространение и оправдание абортов в современном обществе Церковь рассматривает как угрозу будущему человечества и явный признак моральной деградации. Верность библейскому и святоотеческому учению о святости и бесценности человеческой жизни от самых ее истоков несовместима с признанием «свободы выбора» женщины в распоряжении судьбой плода. Помимо этого, аборт представляет собой серьезную угрозу физическому и душевному здоровью матери. Церковь также неизменно почитает своим долгом выступать в защиту наиболее уязвимых и зависимых человеческих существ, коими являются нерожденные дети. Православная Церковь ни при каких обстоятельствах не может дать благословение на производство аборта. Не отвергая женщин, совершивших аборт, Церковь призывает их к покаянию и к преодолению пагубных последствий греха через молитву и несение епитимии с последующим участием в спасительных Таинствах. В случаях, когда существует прямая угроза жизни матери при продолжении беременности, особенно при наличии у нее других детей, в пастырской практике рекомендуется проявлять снисхождение. Женщина, прервавшая беременность в таких обстоятельствах, не отлучается от евхаристического общения с Церковью, но это общение обусловливается исполнением ею личного покаянного молитвенного правила, которое определяется священником, принимающим исповедь. Борьба с абортами, на которые женщины подчас идут вследствие крайней материальной нужды и беспомощности, требует от Церкви и общества выработки действенных мер по защите материнства, а также предоставления условий для усыновления детей, которых мать почему-либо не может самостоятельно воспитывать. Ответственность за грех убийства нерожденного ребенка, наряду с матерью, несет и отец, в случае его согласия на производство аборта. Если аборт совершен женой без согласия мужа, это может быть основанием для расторжения брака (см. X.3). Грех ложится и на душу врача, производящего аборт. Церковь призывает государство признать право медицинских работников на отказ от совершения аборта по соображениям совести. Нельзя признать нормальным положение, когда юридическая ответственность врача за смерть матери несопоставимо более высока, чем ответственность за погубление плода, что провоцирует медиков, а через них и пациентов на совершение аборта. Врач должен проявлять максимальную ответственность за постановку диагноза, могущего подтолкнуть женщину к прерыванию беременности; при этом верующий медик должен тщательно сопоставлять медицинские показания и веления христианской совести. 3. Религиозно-нравственной оценки требует также проблема контрацепции. Некоторые из противозачаточных средств фактически обладают абортивным действием, искусственно прерывая на самых ранних стадиях жизнь эмбриона, а посему к их употреблению применимы суждения, относящиеся к аборту. Другие же средства, которые не связаны с пресечением уже зачавшейся жизни, к аборту ни в какой степени приравнивать нельзя. Определяя отношение к неабортивным средствам контрацепции, христианским супругам следует помнить, что продолжение человеческого рода является одной из основных целей богоустановленного брачного союза (см. Х.4). Намеренный отказ от рождения детей из эгоистических побуждений обесценивает брак и является несомненным грехом. Вместе с тем супруги несут ответственность перед Богом за полноценное воспитание детей. Одним из путей реализации ответственного отношения к их рождению является воздержание от половых отношений на определенное время. Впрочем, необходимо памятовать слова апостола Павла, обращенные к христианским супругам: «Не уклоняйтесь друг от друга, разве по согласию, на время, для упражнения в посте и молитве, а потом опять будьте вместе, чтобы не искушал вас сатана невоздержанием вашим» (1 Кор. 7. 5). Очевидно, что решения в этой области супруги должны принимать по обоюдному согласию, прибегая к совету духовника. Последнему же надлежит с пастырской осмотрительностью принимать во внимание конкретные условия жизни супружеской пары, их возраст, здоровье, степень духовной зрелости и многие другие обстоятельства, различая тех, кто может «вместить» высокие требования воздержания, от тех, кому это не «дано» (Мф. 19. 11), и заботясь прежде всего о сохранении и укреплении семьи. Священный Синод Русской Православной Церкви в определении от 28 декабря 1998 года указал священникам, несущим духовническое служение, на «недопустимость принуждения или склонения пасомых, вопреки их воле, к… отказу от супружеской жизни в браке», а также напомнил пастырям о необходимости «соблюдения особого целомудрия и особой пастырской осторожности при обсуждении с пасомыми вопросов, связанных с теми или иными аспектами их семейной жизни». 4. Применение новых биомедицинских методов во многих случаях позволяет преодолеть недуг бесплодия. В то же время расширяющееся технологическое вмешательство в процесс зарождения человеческой жизни представляет угрозу для духовной целостности и физического здоровья личности. Под угрозой оказываются и отношения между людьми, издревле лежащие в основании общества. С развитием упомянутых технологий связано также распространение идеологии так называемых репродуктивных прав, пропагандируемой ныне на национальном и международном уровнях. Данная система взглядов предполагает приоритет половой и социальной реализации личности над заботой о будущем ребенка, о духовном и физическом здоровье общества, о его нравственной устойчивости. В мире постепенно вырабатывается отношение к человеческой жизни как к продукту, который можно выбирать согласно собственным склонностям и которым можно распоряжаться наравне с материальными ценностями. В молитвах чина венчания Православная Церковь выражает веру в то, что чадородие есть желанный плод законного супружества, но вместе с тем не единственная его цель. Наряду с «плодом чрева на пользу» супругам испрашиваются дары непреходящей взаимной любви, целомудрия, «единомыслия душ и телес». Поэтому пути к деторождению, не согласные с замыслом Творца жизни, Церковь не может считать нравственно оправданными. Если муж или жена неспособны к зачатию ребенка, а терапевтические и хирургические методы лечения бесплодия не помогают супругам, им следует со смирением принять свое бесчадие как особое жизненное призвание. Пастырские рекомендации в подобных случаях должны учитывать возможность усыновления ребенка по обоюдному согласию супругов. К допустимым средствам медицинской помощи может быть отнесено искусственное оплодотворение половыми клетками мужа, поскольку оно не нарушает целостности брачного союза, не отличается принципиальным образом от естественного зачатия и происходит в контексте супружеских отношений. Манипуляции же, связанные с донорством половых клеток, нарушают целостность личности и исключительность брачных отношений, допуская вторжение в них третьей стороны. Кроме того, такая практика поощряет безответственное отцовство или материнство, заведомо освобожденное от всяких обязательств по отношению к тем, кто является «плотью от плоти» анонимных доноров. Использование донорского материала подрывает основы семейных взаимосвязей, поскольку предполагает наличие у ребенка, помимо «социальных», еще и так называемых биологических родителей. «Суррогатное материнство», то есть вынашивание оплодотворенной яйцеклетки женщиной, которая после родов возвращает ребенка «заказчикам», противоестественно и морально недопустимо даже в тех случаях, когда осуществляется на некоммерческой основе. Эта методика предполагает разрушение глубокой эмоциональной и духовной близости, устанавливающейсяся между матерью и младенцем уже во время беременности. «Суррогатное материнство» травмирует как вынашивающую женщину, материнские чувства которой попираются, так и дитя, которое впоследствии может испытывать кризис самосознания. Нравственно недопустимыми с православной точки зрения являются также все разновидности экстракорпорального (внетелесного) оплодотворения, предполагающие заготовление, консервацию и намеренное разрушение «избыточных» эмбрионов. Именно на признании человеческого достоинства даже за эмбрионом основана моральная оценка аборта, осуждаемого Церковью (см. ХII.2). Оплодотворение одиноких женщин с использованием донорских половых клеток или реализация «репродуктивных прав» одиноких мужчин, а также лиц с так называемой нестандартной сексуальной ориентацией, лишает будущего ребенка права иметь мать и отца. Употребление репродуктивных методов вне контекста благословенной Богом семьи становится формой богоборчества, осуществляемого под прикрытием защиты автономии человека и превратно понимаемой свободы личности. 5. Значительную часть общего числа недугов человека составляют наследственные заболевания. Развитие медико-генетических методов диагностики и лечения может способствовать предотвращению таких болезней и облегчению страданий многих людей. Однако важно помнить, что генетические нарушения нередко становятся следствием забвения нравственных начал, итогом порочного образа жизни, в результате коего страдают и потомки. Греховная поврежденность человеческой природы побеждается духовным усилием; если же из поколения в поколение порок властвует в жизни потомства с нарастающей силой, сбываются слова Священного Писания: «Ужасен конец неправедного рода» (Прем. 3. 19). И наоборот: «Блажен муж, боящийся Господа и крепко любящий заповеди Его. Сильно будет на земле семя его; род правых благословится» (Пс. 111. 1-2). Таким образом, исследования в области генетики лишь подтверждают духовные закономерности, много веков назад открытые человечеству в слове Божием. Привлекая внимание людей к нравственным причинам недугов, Церковь вместе с тем приветствует усилия медиков, направленные на врачевание наследственных болезней. Однако, целью генетического вмешательства не должно быть искусственное «усовершенствование» человеческого рода и вторжение в Божий план о человеке. Поэтому генная терапия может осуществляться только с согласия пациента или его законных представителей и исключительно по медицинским показаниям. Генная терапия половых клеток является крайне опасной, ибо связана с изменением генома (совокупности наследственных особенностей) в ряду поколений, что может повлечь непредсказуемые последствия в виде новых мутаций и дестабилизации равновесия между человеческим сообществом и окружающей средой. Успехи в расшифровке генетического кода создают реальные предпосылки для широкого генетического тестирования с целью выявления информации о природной уникальности каждого человека, а также его предрасположенности к определенным заболеваниям. Создание «генетического паспорта» при разумном использовании полученных сведений помогло бы своевременно корректировать развитие возможных для конкретного человека заболеваний. Однако имеется реальная опасность злоупотребления генетическими сведениями, при котором они могут послужить различным формам дискриминации. Кроме того, обладание информацией о наследственной предрасположенности к тяжким заболеваниям может стать непосильным душевным грузом. Поэтому генетическая идентификация и генетическое тестирование могут осуществляться лишь на основе уважения свободы личности. Двойственный характер имеют также методы пренатальной (дородовой) диагностики, позволяющие определить наследственный недуг на ранних стадиях внутриутробного развития. Некоторые из этих методов могут представлять угрозу для жизни и целостности тестируемого эмбриона или плода. Выявление неизлечимого или трудноизлечимого генетического заболевания нередко становится побуждением к прерыванию зародившейся жизни; известны случаи, когда на родителей оказывалось соответствующее давление. Пренатальная диагностика может считаться нравственно оправданной, если она нацелена на лечение выявленных недугов на возможно ранних стадиях, а также на подготовку родителей к особому попечению о больном ребенке. Правом на жизнь, любовь и заботу обладает каждый человек, независимо от наличия у него тех или иных заболеваний. Согласно Священному Писанию, Сам Бог является «заступником немощных» (Июд. 9. 11). Апостол Павел учит «поддерживать слабых» (Деян. 20. 35; 1 Фес. 5. 14); уподобляя Церковь человеческому телу, он указывает, что «члены… которые кажутся слабейшими, гораздо нужнее», а менее совершенные нуждаются в «большем попечении» (1 Кор. 12. 22,24). Совершенно недопустимо применение методов пренатальной диагностики с целью выбора желательного для родителей пола будущего ребенка. 6. Осуществленное учеными клонирование (получение генетических копий) животных ставит вопрос о допустимости и возможных последствиях клонирования человека. Реализация этой идеи, встречающей протест со стороны множества людей во всем мире, способна стать разрушительной для общества. Клонирование в еще большей степени, чем иные репродуктивные технологии, открывает возможность манипуляции с генетической составляющей личности и способствует ее дальнейшему обесцениванию. Человек не вправе претендовать на роль творца себе подобных существ или подбирать для них генетические прототипы, определяя их личностные характеристики по своему усмотрению. Замысел клонирования является несомненным вызовом самой природе человека, заложенному в нем образу Божию, неотъемлемой частью которого являются свобода и уникальность личности. «Тиражирование» людей с заданными параметрами может представляться желательным лишь для приверженцев тоталитарных идеологий. Клонирование человека способно извратить естественные основы деторождения, кровного родства, материнства и отцовства. Ребенок может стать сестрой своей матери, братом отца или дочерью деда. Крайне опасными являются и психологические последствия клонирования. Человек, появившийся на свет в результате такой процедуры, может ощущать себя не самостоятельной личностью, а всего лишь «копией» кого-то из живущих или ранее живших людей. Необходимо также учитывать, что «побочными результатами» экспериментов с клонированием человека неизбежно стали бы многочисленные несостоявшиеся жизни и, вероятнее всего, рождение большого количества нежизнеспособного потомства. Вместе с тем, клонирование изолированных клеток и тканей организма не является посягательством на достоинство личности и в ряде случаев оказывается полезным в биологической и медицинской практике. 7. Современная трансплантология (теория и практика пересадки органов и тканей) позволяет оказать действенную помощь многим больным, которые прежде были бы обречены на неизбежную смерть или тяжелую инвалидность. Вместе с тем развитие данной области медицины, увеличивая потребность в необходимых органах, порождает определенные нравственные проблемы и может представлять опасность для общества. Так, недобросовестная пропаганда донорства и коммерциализация трансплантационной деятельности создают предпосылки для торговли частями человеческого тела, угрожая жизни и здоровью людей. Церковь считает, что органы человека не могут рассматриваться как объект купли и продажи. Пересадка органов от живого донора может основываться только на добровольном самопожертвовании ради спасения жизни другого человека. В этом случае согласие на эксплантацию (изъятие органа) становится проявлением любви и сострадания. Однако потенциальный донор должен быть полностью информирован о возможных последствиях эксплантации органа для его здоровья. Морально недопустима эксплантация, прямо угрожающая жизни донора. Наиболее распространенной является практика изъятия органов у только что скончавшихся людей. В таких случаях должна быть исключена неясность в определении момента смерти. Неприемлемо сокращение жизни одного человека, в том числе через отказ от жизнеподдерживающих процедур, с целью продления жизни другого. На основании Божественного Откровения Церковь исповедует веру в телесное воскресение умерших (Ис. 26. 19; Рим. 8. 11; 1 Кор. 15. 42-44,52-54; Флп. 3. 21). В обряде христианского погребения Церковь выражает почитание, подобающее телу скончавшегося человека. Однако посмертное донорство органов и тканей может стать проявлением любви, простирающейся и по ту сторону смерти. Такого рода дарение или завещание не может считаться обязанностью человека. Поэтому добровольное прижизненное согласие донора является условием правомерности и нравственной приемлемости эксплантации. В случае, если волеизъявление потенциального донора неизвестно врачам, они должны выяснить волю умирающего или умершего человека, обратившись при необходимости к его родственникам. Так называемую презумпцию согласия потенциального донора на изъятие органов и тканей его тела, закрепленную в законодательстве ряда стран, Церковь считает недопустимым нарушением свободы человека. Донорские органы и ткани усвояются воспринимающему их человеку (реципиенту), включаясь в сферу его личностного душевно-телесного единства. Поэтому ни при каких обстоятельствах не может быть нравственно оправдана такая трансплантация, которая способна повлечь за собой угрозу для идентичности реципиента, затрагивая его уникальность как личности и как представителя рода. Об этом условии особенно важно помнить при решении вопросов, связанных с пересадкой тканей и органов животного происхождения. Безусловно недопустимым Церковь считает употребление методов так называемой фетальной терапии, в основе которой лежат изъятие и использование тканей и органов человеческих зародышей, абортированных на разных стадиях развития, для попыток лечения различных заболеваний и «омоложения» организма. Осуждая аборт как смертный грех, Церковь не может найти ему оправдания и в том случае, если от уничтожения зачатой человеческой жизни некто, возможно, будет получать пользу для здоровья. Неизбежно способствуя еще более широкому распространению и коммерциализации абортов, такая практика (даже если ее эффективность, в настоящее время гипотетическая, была бы научно доказана) являет пример вопиющей безнравственности и носит преступный характер. 8. Практика изъятия человеческих органов, пригодных для трансплантации, а также развитие реанимации порождают проблему правильной констатации момента смерти. Ранее критерием ее наступления считалась необратимая остановка дыхания и кровообращения. Однако благодаря совершенствованию реанимационных технологий эти жизненно важные функции могут искусственно поддерживаться в течение длительного времени. Акт смерти превращается таким образом в процесс умирания, зависимый от решения врача, что налагает на современную медицину качественно новую ответственность. В Священном Писании смерть представляется как разлучение души от тела (Пс. 145. 4; Лк. 12. 20). Таким образом, можно говорить о продолжении жизни до тех пор, пока осуществляется деятельность организма как целого. Продление жизни искусственными средствами, при котором фактически действуют лишь отдельные органы, не может рассматриваться как обязательная и во всех случаях желательная задача медицины. Оттягивание смертного часа порой только продлевает мучения больного, лишая человека права на достойную, «непостыдную и мирную» кончину, которую православные христиане испрашивают у Господа за богослужением. Когда активная терапия становится невозможной, ее место должна занять паллиативная помощь (обезболивание, уход, социальная и психологическая поддержка), а также пастырское попечение. Все это имеет целью обеспечить подлинно человеческое завершение жизни, согретое милосердием и любовью. Православное понимание непостыдной кончины включает подготовку к смертному исходу, который рассматривается как духовно значимый этап жизни человека. Больной, окруженный христианской заботой, в последние дни земного бытия способен пережить благодатное изменение, связанное с новым осмыслением пройденного пути и покаянным предстоянием перед вечностью. А для родственников умирающего и медицинских работников терпеливый уход за больным становится возможностью служения Самому Господу, по слову Спасителя: «Так как вы сделали это одному из братьев Моих меньших, то сделали Мне» (Мф. 25. 40). Сокрытие от пациента информации о тяжелом состоянии под предлогом сохранения его душевного комфорта нередко лишает умирающего возможности сознательного приуготовления к кончине и духовного утешения, обретаемого через участие в Таинствах Церкви, а также омрачает недоверием его отношения с близкими и врачами. Предсмертные физические страдания не всегда эффективно устраняются применением обезболивающих средств. Зная это, Церковь в таких случаях обращает к Богу молитву: «Разреши раба Твоего нестерпимыя сея болезни и содержащия его горькия немощи и упокой его, идеже праведных дуси» (Требник. Молитва о долгостраждущем). Один Господь является Владыкой жизни и смерти (1 Цар. 2. 6). «В Его руке душа всего живущего и дух всякой человеческой плоти» (Иов. 12. 10). Поэтому Церковь, оставаясь верной соблюдению заповеди Божией «не убивай» (Исх. 20. 13), не может признать нравственно приемлемыми распространенные ныне в светском обществе попытки легализации так называемой эвтаназии, то есть намеренного умерщвления безнадежно больных (в том числе по их желанию). Просьба больного об ускорении смерти подчас обусловлена состоянием депрессии, лишающим его возможности правильно оценивать свое положение. Признание законности эвтаназии привело бы к умалению достоинства и извращению профессионального долга врача, призванного к сохранению, а не к пресечению жизни. «Право на смерть» легко может обернуться угрозой для жизни пациентов, на лечение которых недостает денежных средств. Таким образом, эвтаназия является формой убийства или самоубийства, в зависимости от того, принимает ли в ней участие пациент. В последнем случае к эвтаназии применимы соответствующие канонические правила, согласно которым намеренное самоубийство, как и оказание помощи в его совершении, расцениваются как тяжкий грех. Умышленный самоубийца, который «соделал сие от обиды человеческой или по иному какому случаю от малодушия», не удостаивается христианского погребения и литургического поминовения (Тимофея Алекс. прав. 14). Если самоубийца бессознательно лишил себя жизни «вне ума», то есть в припадке душевной болезни, церковная молитва о нем дозволяется по исследовании дела правящим архиереем. Вместе с тем необходимо помнить, что вину самоубийцы нередко разделяют окружающие его люди, оказавшиеся неспособными к действенному состраданию и проявлению милосердия. Вместе с апостолом Павлом Церковь призывает: «Носите бремена друг друга, и таким образом исполните закон Христов» (Гал. 6. 2). 9. Священное Писание и учение Церкви недвусмысленно осуждают гомосексуальные половые связи, усматривая в них порочное искажение богозданной природы человека. «Если кто ляжет с мужчиною, как с женщиною, то оба они сделали мерзость» (Лев. 20. 13). Библия повествует о тяжком наказании, которому Бог подверг жителей Содома (Быт. 19. 1-29), по толкованию святых отцов, именно за грех мужеложства. Апостол Павел, характеризуя нравственное состояние языческого мира, называет гомосексуальные отношения в числе наиболее «постыдных страстей» и «непотребств», оскверняющих человеческое тело: «Женщины их заменили естественное употребление противоестественным; подобно и мужчины, оставив естественное употребление женского пола, разжигались похотью друг на друга, мужчины на мужчинах делая срам и получая в самих себе должное возмездие за свое заблуждение» (Рим. 1. 26-27). «Не обманывайтесь… ни малакии, ни мужеложники… Царства Божия не наследуют», — писал апостол жителям развращенного Коринфа (1 Кор. 6. 9-10). Святоотеческое предание столь же ясно и определенно осуждает любые проявления гомосексуализма. «Учение двенадцати апостолов», творения святителей Василия Великого, Иоанна Златоуста, Григория Нисского, блаженного Августина, каноны святого Иоанна Постника выражают неизменное учение Церкви: гомосексуальные связи греховны и подлежат осуждению. Вовлеченные в них люди не имеют права состоять в церковном клире (Василия Вел. пр. 7, Григория Нис. пр. 4, Иоанна Постн. пр. 30). Обращаясь к запятнавшим себя грехом содомии, преподобный Максим Грек взывал: «Познайте себя, окаянные, какому скверному наслаждению вы предались!.. Постарайтесь скорее отстать от этого сквернейшего вашего и смраднейшего наслаждения, возненавидеть его, а кто утверждает, что оно невинно, того предайте вечной анафеме, как противника Евангелия Христа Спасителя и развращающего учение оного. Очистите себя искренним покаянием, теплыми слезами и посильною милостынею и чистою молитвою… Возненавидьте от всей души вашей это нечестие, чтобы не быть вам сынами проклятия и вечной пагубы». Дискуссии о положении так называемых сексуальных меньшинств в современном обществе клонятся к признанию гомосексуализма не половым извращением, но лишь одной из «сексуальных ориентаций», имеющих равное право на публичное проявление и уважение. Утверждается также, что гомосексуальное влечение обусловлено индивидуальной природной предрасположенностью. Православная Церковь исходит из неизменного убеждения, что богоустановленный брачный союз мужчины и женщины не может быть сопоставлен с извращенными проявлениями сексуальности. Она считает гомосексуализм греховным повреждением человеческой природы, которое преодолевается в духовном усилии, ведущем к исцелению и личностному возрастанию человека. Гомосексуальные устремления, как и другие страсти, терзающие падшего человека, врачуются Таинствами, молитвой, постом, покаянием, чтением Священного Писания и святоотеческих творений, а также христианским общением с верующими людьми, готовыми оказать духовную поддержку. Относясь с пастырской ответственностью к людям, имеющим гомосексуальные наклонности, Церковь в то же время решительно противостоит попыткам представить греховную тенденцию как «норму», а тем более как предмет гордости и пример для подражания. Именно поэтому Церковь осуждает всякую пропаганду гомосексуализма. Не отказывая никому в основных правах на жизнь, уважение личного достоинства и участие в общественных делах, Церковь, однако, полагает, что лица, пропагандирующие гомосексуальный образ жизни, не должны допускаться к преподавательской, воспитательной и иной работе среди детей и молодежи, а также занимать начальственное положение в армии и исправительных учреждениях. Порой извращения человеческой сексуальности проявляются в форме болезненного чувства принадлежности к противоположному полу, результатом чего становится попытка изменения пола (транссексуализм). Стремление отказаться от принадлежности к тому полу, который дарован человеку Создателем, может иметь лишь пагубные последствия для дальнейшего развития личности. «Смена пола» посредством гормонального воздействия и проведения хирургической операции во многих случаях приводит не к разрешению психологических проблем, а к их усугублению, порождая глубокий внутренний кризис. Церковь не может одобрить такого рода «бунт против Творца» и признать действительной искусственно измененную половую принадлежность. Если «смена пола» произошла с человеком до Крещения, он может быть допущен к этому Таинству, как и любой грешник, но Церковь крестит его как принадлежащего к тому полу, в котором он рожден. Рукоположение такого человека в священный сан и вступление его в церковный брак недопустимо. От транссексуализма надлежит отличать неправильную идентификацию половой принадлежности в раннем детстве в результате врачебной ошибки, связанной с патологией развития половых признаков. Хирургическая коррекция в данном случае не носит характер изменения пола. http://orthodox.od.ua/statiy/11989-mezhdunarodnaya-akademiya-prakticheskoj.html Продолжая и обогащая медицинское образование в практической дерматологии я посетил ISA 2013 (Мюнхен, Германия). Учебная программа включала обзор широкого спектра клинической дерматологии и внедрение новейших научных достижений, только появившихся на обозрение врачей. Статьи Thu, 01 Aug 2013 14:28:41 +0300 Продолжая и обогащая медицинское образование в практической дерматологии я посетил ISA 2013 (Мюнхен, Германия). Учебная программа включала обзор широкого спектра клинической дерматологии и внедрение новейших научных достижений, только появившихся на обозрение врачей. Каждый сеанс практических курсов и семинаров делал основной упор на приобретение практических знаний в дерматологии в важных суб-специальностях, а именно таких областях, как хирургическая и эстетическая дерматология, лазерная и фотодинамическая терапия, флебология, дерматогистопатология, и другие. Несмотря на интенсивный образовательный опыт, который является движущей силой ISA 2013, социальный и культурный аспект в рамках визита в Мюнхен также не был упущен. Мюнхен как космополитический город и столица Баварии имеет богатую культурную жизнь. Вечером в историческом зале баварского пивного сада прекрасно провели время в типично баварских традициях, и прогулка на катере по озеру Штарнберг оставила прекрасное впечатление от красивой сельской местности и близлежащих баварских Альп. http://orthodox.od.ua/statiy/11660-mezhdunarodnyj-kongress-evro-aziatskoj-associacii.html 2-3 июня 2013 года в Одессе (Украина) состоялся III Международный Конгресс Евро-азиатской ассоциации дерматовенерологов (ЕААД). Статьи Tue, 04 Jun 2013 09:48:44 +0300 2-3 июня 2013 года в Одессе (Украина) состоялся III Международный Конгресс Евро-азиатской ассоциации дерматовенерологов (ЕААД). Ассоциация была создана для объединения прогрессивных дерматологов со всех стран постсоветского пространства, Восточной Европы и Азии и предоставляет уникальные возможности для обмена опытом, знаниями, новыми технологиями в сфере дерматологии, венерологии и смежных дисциплин. Научная тематика Конгресса охватила области клинической дерматологии, дерматоонкологии, дерматохирургии, дерматокосметологии, детской дерматологии, генетические заболевания, а также заболевания по национальным и расовым признакам. В рамках Конгресса прошли встречи с экспертами и сателлитные симпозиумы. http://orthodox.od.ua/statiy/11606-nauchno-prakticheskaya-shkola-seksologicheskaya.html 23-24 мая 2013 года в г. Киеве под эгидой Евроазиатской Ассоциации сексологов (ЕААС) состоялась научно-практическая школа «Сексологическая андрология». Статьи Mon, 27 May 2013 17:22:30 +0300 23-24 мая 2013 года в г. Киеве под эгидой Евроазиатской Ассоциации сексологов (ЕААС) состоялась научно-практическая школа «Сексологическая андрология». Программа Школы включала лекции и семинарские занятия по следующим направлениям: - этиопатогенез и классификация сексуальных расстройств; - психоэндокринология сексуальных расстройств; - андрогенный дефицит и качество жизни мужчины: подходы к оценке и коррекции; - простата и секс. http://orthodox.od.ua/statiy/11508-iii-mezhdunarodnaya-nauchno-prakticheskaya.html С 10 по 11 мая 2013 года в г. Одесса состоялась III Международная научно-практическая конференция «Вейновские чтения в Украине», посвященная памяти выдающегося учёного, академика РАМН, профессора А.М. Вейна. Статьи Mon, 13 May 2013 17:05:45 +0300 С 10 по 11 мая 2013 года в г. Одесса состоялась III Международная научно-практическая конференция «Вейновские чтения в Украине», посвященная памяти выдающегося учёного, академика РАМН, профессора А.М. Вейна. III Международная конференция «Вейновские чтения в Украине» нацелена на развитие и внедрение инновационных методов диагностики и лечения в неврологии и соматической медицине, а также совершенствование и расширение коммуникации между врачами различных специальностей, имеющих дело с проблемой боли и вегетативных нарушений. «Вейновские чтения в Украине» имеют уникальный мультидисциплинарный формат, который дает возможность собрать в одном месте ведущих экспертов Украины и стран СНГ, практикующих врачей различных специализаций со всей Украины. В профессиональный состав аудитории мероприятия входят врачи-неврологи, психиатры, нейрохирурги, кардиологи, гинекологи, эндокринологи, психологи, врачи терапевтического профиля и других специальностей   http://orthodox.od.ua/bloger/11379-zadushevnyj-razgovor.html Впервые попав на прием к Владимиру Скнарю, не сразу поймешь, что он - человек уникальный. Освещенный чуть сбоку настольной лампой, он сидит за столом в своем небольшом кабинетике, поклевывает пальцами клавиатуру лэптопа с изображением надкушенного яблока, и кажется, будто излучает вокруг себя волны благожелательности и покоя. Однако на самом деле доктор Скнарь в этот момент напряженно думает. Ваш доктор Fri, 19 Apr 2013 10:05:19 +0300 Впервые попав на прием к Владимиру Скнарю, не сразу поймешь, что он - человек уникальный. Освещенный чуть сбоку настольной лампой, он сидит за столом в своем небольшом кабинетике, поклевывает пальцами клавиатуру лэптопа с изображением надкушенного яблока, и кажется, будто излучает вокруг себя волны благожелательности и покоя. Однако на самом деле доктор Скнарь в этот момент напряженно думает.   Перед ним на заваленной бумагами, брошюрами, Бог еще знает чем, столешнице, - пачка бланков с результатами ваших анализов, ваш биохимический портрет, куда более точный и сущностный, нежели фотография. Он колдует над ним, сверяясь по мере надобности с Интернетом и своими записями. Перед ним - сложнейшая задача: понять, что с чем внутри вас по мере течения вашей беспорядочной жизни вступило в драматический диссонанс, и на этом основании нащупать методологию, нет, не ретуши, а, скорее, реставрации, восстановления исходного состояния вашего организма. Иногда удается определить верный путь сразу, и тогда он принимается заполнять календарики-бланки, придуманные им для того, чтобы пациенты не путались в пасьянсе препаратов, которые придется пустить в ход. В иных, более трудных случаях Владимир Николаевич не спешит; обещает связаться с вами денька через два, потому что видит необходимость порыться в справочниках, заглянуть в старые тетради, покопаться в архиве, ибо разгадка задачи лишь брезжит на горизонте, и нужно еще и еще раз продумать все «за» и «против». В его офисе постоянно звучит едва слышная музыка. Инструментальная классика, духовные песнопения или романсы, да мало ли что. Важно только одно - эти звуки приносят умиротворение, приглушают чувство тревоги, заставляют расслабиться, незаметно и плавно снимают стрессовые состояния, вселяют надежду на то, что, как бы тебя ни трепала болезнь, все обязательно окончится хорошо. Скнарь мягок, округл - и душевно, и внешне, негромок и нетороплив. Вряд ли где-нибудь еще, кроме разве что храмов, груда православных журналов выглядела бы столь же органично, как здесь - в его микроскопической приемной. Вряд ли кто-нибудь из частных врачей мог бы с той же непосредственностью, как Владимир Николаевич, отказаться отвечать на вопросы о гонораре. Все дело в том, что этот глубоко верующий человек, хоть и не тщится изображать из себя бессребреника, тем не менее, действительно, будто батюшка в деревенской церкви, берет лишь то, что считают возможным пожертвовать ему пациенты. Другой образ действий считает для себя недопустимым, оттого и нет у него тщательно рассчитанной таксы за специфические лечебные услуги. С сельским священником роднит его и то, что он, с какой бы болестью ни пытался справиться, непременно, заботясь о бренной плоти, обращается к душе больного, совершенно уверенный в том, что врачует не просто грипп или, скажем, гипертонию, а весь личностный комплекс человека. Ведь множество наших немощей коренится в плохо изученной сфере нематериального, а боремся мы лишь с внешними проявлениями. И вторая ипостась Владимира Николаевича, хоть он сам и не придает этому особого значения, - земский, или, как теперь говорят, семейный врач, диапазон интересов и умений которого необычайно широк по определению. Начинал он свою врачебную стезю гинекологом, потом занялся урологией, освоился в закоулках дерматологии и венерологии, андрологии и сексологии и, в конце концов, пришел к выводу: несмотря на принципиальную невозможность достижения сегодня энциклопедической широты знаний, стремиться к этому необходимо. Именно потому круг чтения специальной литературы у него невероятно широк. Именно поэтому он использует каждый шанс поучиться на бесчисленных симпозиумах, конференциях, семинарах, куда его зовут. Не гнушается участия в мастер-классах, где ведет, наподобие студента-первокурсника, подробные конспекты. Нет ни одной медицинской проблемы, о которой он не знал бы, не читал или хотя бы не слышал. Не существует, пожалуй, ни одной, даже самой пикантной, темы, о которой нельзя было бы с ним потолковать откровенно и прямо. Нет, не бывало и не может быть случая, чтобы он отпустил какого-либо больного без помощи и поддержки, не дал бы совета, куда обращаться, если сам не смог помочь, не следил бы позже за дальнейшими перипетиями судьбы пациента. Но одними книгами, симпозиумами, мастер-классами доктор не ограничивается. Многое из великими трудами заработанного он без сожаления пускает не на семейные нужды (а семейство у него немаленькое и затратное, как-никак - жена да четыре отпрыска женского и мужского пола), а на приобретение разного рода приборов - от собственного аппарата УЗИ, которым научился пользоваться не хуже иного профи, до таинственного, снабженного множеством электрических щупалец устройства, с помощью которого удается воздействовать токами низкой частоты на некоторые капризные органы, другим методам лечения отчего-то не поддающиеся. К доктору Владимиру Николаевичу, как и к сельским духовникам, пациенты предпочитают наведываться целыми фамилиями. Здесь перед ними открываются перспективы откровенной, без обиняков исповеди, диалога с проницательным, деликатным, но честным и жестким в своих выводах эскулапом. В его лечении, порой неожиданными, нетрадиционными методами, сочетаются клиническая классика с гомеопатией, меры психического воздействия с лекарственной терапией, физиологические подходы с духовной практикой. И это часто приводит к превосходному результату. Проверить справедливость моих слов читающим эти строки не составит никакого труда. Сейчас доктор взялся за новое для себя занятие: начал, следуя примеру своих кумиров - Вересаева, Булгакова, писать странные дневники. Отдельные главки этой исповедальной прозы представляют собою своеобразную расшифровку целого ряда медицинских терминов, каждый из которых, оказывается, может быть спроецирован на самую обыкновенную человеческую жизнь. Депрессия. Синдром эмоционального выгорания. Профессиональная деформация. Все это пока говорит вам мало. Но придет время, вы соприкоснетесь с текстами этого человека и поймете: он пишет о собственной жизни, но, самым чудесным образом, прежде всего - о вас. Великий русский физиолог Ухтомский писал о том, что человек становится человеком, социализируется в ту минуту, когда переносит доминанту на лицо другого. То есть с тех пор, как заботы и горести окружающих становятся для него более важными, чем свои... Именно таков доктор милостью Божьей - Владимир Скнарь.   автор Макси Денисов http://orthodox.od.ua/statiy/10935-aviakatastrofy-ne-sluchayutsya-po-odnoj-prichine.html Вот так кавардак- угри и авиакатастрофы!?  Авторские заметки из личных наблюдений. Статьи Fri, 08 Feb 2013 17:36:40 +0200 «Планер Гимли» - неофициальное название одного из самолетов «Боинг-767» авиакомпании «Air Canada», полученное им после необычного авиационного происшествия, случившегося 23 июля 1983 года. Этот самолет выполнял рейс 143 из Оттавы в Эдмонтон, когда неожиданно закончилось топливо и двигатели остановились. После продолжительного планирования самолет успешно приземлился на закрытой военной базе Гимли. (Материал из Википедии).   «После небольшого перелета 143-й рейс приземлился в Оттаве. Чтобы быть абсолютно уверенным в безопасности полета, Пиpсон настоял на проверке топливных баков 767-го. Заправщики сообщили, что на борту в двух баках в крыльях содержится 11430 литров топлива. И тут в режим полета вкралась досадная ошибка. Пиpсон и Квинтал, используя неправильное значение плотности, вычислили, что на борту 20400 кг топлива, хотя на самом деле у них было только 9144 кг. Этого бы хватило примерно на половину пути до Эдмонтона, куда им предстояло лететь...».   Все мы видели на канале National Geographic хотя бы одну серию из цикла фильмов об авиакатастрофах. Захватывающий сюжет, неожиданные повороты, глупейшие и грубейшие, мелкие, но от этого не менее коварные просчеты, ошибки разных людей, диспетчеров, механиков, пилотов и итог - крах авиалайнера. Вот только мало кто из нас работает пилотом, чтобы выводы правильные сделать. А как пассажиру мне не очень приятно переживать все описанное выше. Так что пользы мало от таких фильмов, а страху и фобий - наоборот. Ну не модно сейчас с телеэкрана говорить о хорошем, все больше подавай нам на блюде горяченькое в авиационном керосине. Другой вопрос - человек. Это тебе не мотор, колеса и крылья. Тут все посложней будет. Но вот беда: только одна судьба в кадре, криков и запаха гари нет. Что говорить? Где тарантиновский экшен, где гарантия лайков после просмотра?   По статистике около девяноста процентов людей хоть раз в жизни столкнулись с этой проблемой: угревая болезнь, акне, юношеские (а на современном этапе и не только юношеские) угри. Казалось бы, угри и авиакатастрофы - ничего общего! Но мне кажется, что наблюдательный зритель найдет много интересных соответствий... Не верите? Давайте сравним. Несколько дней назад ко мне на прием заглянула одна особа, почти стюардесса - молодая, статная. Благородный и тихий взгляд из-под больших мягких ресниц. Глаза грустно и одновременно напряженно смотрели на меня. Локоны ниспадали, как соцветия гавайского дерева коа. Мое воображение дорисовывало недостающие детали ее лица, спрятанные в складках широкого розового шарфа. Хотелось увидеть улыбку, услышать бархатный голос... В стенах родного медуниверситета нас учили осматривать пациентов с макушки до пяток. Не зря по этому поводу сложено столько анекдотов. Женщины часто смущаются врача-мужчину, но здесь была особая реакция на просьбу снять всего лишь шарф... Тяжелая форма угревой болезни. Болеет с двадцати одного года, сейчас ей двадцать восемь. Слезы катились по ее щекам как-то тихо, безропотно. Казалось, она готова была умереть, но не снять этот ненавистный и спасительный, как маскхалат, кусочек ткани. В долгой беседе сложилась мозаика катастрофы одной женской судьбы. Все было хорошо, кожа юной девы была чистая и ровная, как взлетная полоса нового аэродрома. Первый кирпич в фундамент беды был заложен еще в проекте аэропорта - папа много лет назад перенес такое же заболевание. За несколько месяцев до катастрофы первый пилот и по совместительству муж приказал: «Аборт!». - Не время, поживем еще для себя, - доходчиво объяснил он. Это - как паровоз на скорости сто километров в час в стену. Гормональная система дала сбой, начались походы к гинекологу, появились первые высыпания. А он оказался еще и ревнивцем, бил ее, подонок, нещадно. Вот и второй кирпичик - нарушилась трофическая функция кожи. Развод, второй аборт. Сейчас уж точно не до детей. Заболевание резко спрогрессировало. Где же диспетчеры? Почему не направляют по правильному воздушному коридору? Да надо что-то в радарах и картах понимать для начала! Чистки, спирт, алоэ вера (знакомо?)... Простой вопрос: «Вам диагноз ставили?». Простой ответ: «Нет, сказали - это возрастное, пройдет». И так все семь лет! Дипломов бы лишал таких специалистов, но их и так, как правило, у них нет. Так, разве что курсы по косметологии. Стюардесса-подруга посоветовала - прием роаккутана вместе с фторированным глюкокортикостероидом тримистином (категорически противопоказан для применения на лице!). Конечно же, улучшение. Испуг от инструкции с перечнем побочных эффектов таблеток, отмена. Но лицо очистилось почти на год. Тримистин продолжал применяться. Следующий этап подготовки к «падению» - поездка в Почаев. (Дружеский совет вопиющего в пустыне - если желаете исправить свое духовное состояние, пойдите в гости к священнику, благословения спросите. Не шутка это - Душа). После источника святой Анны отказывают очередные системы безопасности кожи. Опять тримистин, чистки (будь они неладны!), все подряд мази и антибиотики. Без эффекта. Дальше - лучше. - Бабушка, знахарка-ясновидящая, - уважительным тоном произносит стюардесса (такой себе механик-любитель, еще и мошенник в придачу; такой себе квалифицированный организатор аварий и душепадений!), - назначила мне курс спасения-лечения, шесть месяцев получаю. Она бережно достает бутылку из-под медицинского спирта с наклейкой: «Очищение крови. Пить 3 раза в день по 25 капель». Чистое здоровье! А для пущего эффекта еще ездила в Тибет к лекарю-кудеснику, почти Далай-ламе! Пилюльки дал, карму полечил и все остальное. Эффекта нет. Сколько, бедолага, денег и сил выносила этим шарлатанам, сколько надежд - и сколько разочарований, слез. Последняя капля - четыре азелаиновых пиллинга. Результат - тяжелый невроз и молниеносное обострение, вплоть до конглобатных угрей. Курит, работает по ночам, не замужем. Да и близко к себе никого не подпускает: стыдно и страшно. Детей нет. А ведь людям, как и самолетам необходимо знать, что они кому-то нужны. Тримистин уже не помогает... «Пиpсон и Квинтал немедленно решили начать приготовления к посадке на одном двигателе. Но тут загорелся еще один предупреждающий индикатор, и через две минуты бортовой компьютер издал резкий звук, свидетельствующий о полном отключении обоих двигателей. Как говорит Квинтал: «Этого звука мы никогда раньше не слышали - это вам не симyлятоp». После этого все стало очень тихо. Совсем тихо... Оба двигателя «pratt & whitney» встали. На магнитофоне сохранилась запись голоса Пиpсона в этот момент: «oh fuck». В полном оцепенении, не веря себе и мне, она сидит напротив. Озвучил диагноз, рассказал ее историю и историю авиакатастрофы. «Квинтал понял, что Пиpсон не видит кучу людей и машин внизу, но говорить что-то в тот момент было уже поздно. У планера всегда есть только один шанс сесть. И тот шанс должен быть использован. Квинтал прикусил губу и ничего не сказал». Она не верила, как дитя, что оказывается, Боинг может планировать. Он - как птица в руках опытных пилотов! Все, спаслись! Как гром среди ясного неба прозвучало для нее мое: «Я вас вылечу. Я знаю инструкцию аварийной посадки. Потерпи еще несколько месяцев, дружок, не отчаивайся! И небо еще будет радовать своей синевой!» Вот такие похожие судьбы человека и крылатой машины. Вот как порой складываются десятки, казалось бы, несвязанных факторов, приводящих к одной большой беде. Удивительное добавление к истории «планера Гимли». После безопасной посадки 143-го рейса группа механиков Air Canada загрузилась в микроавтобус со всеми инструментами и выехала на место происшествия, чтобы начать ремонтные работы. На полпути у них кончился бензин, и они застряли где-то в лесу в Манитобе... С уважением, Скнарь Владимир Николаевич. http://orthodox.od.ua/bloger/10784-vrach-slovo-iskonno-slavyanskoe.html Врач» — слово исконно славянское Ваш доктор Tue, 15 Jan 2013 12:42:51 +0200 Врач» - слово исконно славянское и образовано с помощью суффикса «-чь» и слова «вьрати», что значит «говорить». Первоначально - «заговаривающий, волшебник». А вообще на сегодня - Практикующий врач занимается предотвращением (профилактикой), распознанием (диагностикой) и лечением (терапией) заболеваний и травм. Это достигается путем постоянного совершенствования медицинских познаний и врачебного мастерства, как то: исследование ряда взаимосвязанных фундаментальных, общих врачебных и специальных клинических дисциплин, опыта «непосредственного общения с пациентом, его нуждами и страданиями. Успешное лечение, даже при использовании последних достижений медицинской науки, в большой степени является искусством. Успехов вам, ребята! http://orthodox.od.ua/bloger/10471-the-science-of-cancer-health-disparities.html The Science of Cancer Health Disparities Ваш доктор Sat, 17 Nov 2012 09:01:13 +0200 С 27 по 30 октября, в Сан Диего прошла конференция по проблемам борьбы с раком. 8 ноября в Сан-Франциско состоялась 24-я ежегодная Международная Конференция по ADHD (Синдром дефицита внимания с гиперактивностью).  На эти конференции был приглашен Скнарь Владимир Николаевич.   The Science of Cancer Health Disparities in Racial/Ethnic Minorities and the Medically Underserved   CONFERENCE CO-CHAIRPERSONS: William G. Nelson, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins, Baltimore, MD Christopher I. Li, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA ORGANIZING COMMITTEE: Malcolm V. Brock, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD James R. Cerhan, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, MN Carlos Cordon-Cardo, Mt. Sinai School of Medicine, New York, NY Marcia R. Cruz-Correa, University of Puerto Rico Comprehensive Cancer Center, San Juan, PR Ethan Dmitrovsky, Dartmouth Medical School, Hanover, NH Chanita Hughes-Halbert, Medical University of South Carolina, Charleston, SC Electra D. Paskett, Ohio State University, Columbus, OH SCIENTIFIC PROGRAM COMMITTEE: Francis Ali-Osman, Duke University Comprehensive Cancer Center, Durham, NC John D. Carpten, Translational Genomics Research Institute, Phoenix, AZ Stephen J. Chanock, National Cancer Institute, Bethesda, MD Nathan A. Ellis, University of Illinois, Chicago, IL Rena J. Pasick, UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, San Francisco, CA Susan Matsuko Shinagawa, Intercultural Cancer Council, Spring Valley, CA Sanya A. Springfield, National Cancer Institute, Center to Reduce Cancer Health Disparities, Rockville, MD Richard Warnecke, University of Illinois, Chicago , IL The AACR is pleased to announce the fifth in this series of conferences addressing new research in cancer health disparities. The program will feature all levels of basic, population, clinical and transdisciplinary research related to cancer. The goals of this conference are to bring together physicians, scientists, health professionals and health care leaders working in a variety of disciplines to discuss the latest findings in their fields, to foster collaborative interdisciplinary interactions and partnerships and to stimulate the development of new research in cancer health disparities.  www.aacr.org     CHADD 2012 24th Annual International Conference on ADHD - Children and Adults with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (CME) An essential part of CHADD's mission is to provide opportunities for individuals and professionals to learn more about the many aspects of ADHD. No matter what your interest in ADHD, the CHADD Annual Conference, Regional Conference, or one of our Training Programs has something for you!  www.mdlinx.com       http://orthodox.od.ua/bloger/9542-osvyashhena-chasovnya-v-chest-svyatitelya.html Освящена часовня в честь Святителя Николая Чудотворца (фото) Ваш доктор Tue, 12 Jun 2012 10:40:13 +0300 Как сообщает официальный сайт главного управления МЧС в Одесской области, 28 мая в 14 часов митрополит Одесский и Измаильский Агафангел освятил часовню в честь Святителя Николая Чудотворца, инициатором возведения которой стал главный спасатель области Владимир Боделан. Часовня располагается на Киевской трассе, напротив строительного супермаркета «Новая линия».   10 лет прихожане села Усатово и Нерубайское Беляевского района ждали появления храма и только 25 августа прошлого года был заложен первый кирпич. Уже через 10 месяцев перед прихожанами восстала во всей красе часовня в честь Святителя Николая Чудотворца.   Церемонию освящения проводил митрополит Одесский и Измаильский Агафангел. Среди гостей были замечены Руслан Боделан- экс-мэр Одессы, вице-губернатор Одесчины Валерий Матковский и другие.   «Благодаря Владимиру Боделану, который стал инициатором в строительстве этой часовни, мы имеем возможность в скорбях и радостях обратиться к Богу. Продолжив подвиг своего отца, который возродил Спасо-Преображенский Одесский кафедральный собор, разрушенный в 1936 году, он оказывает помощь Успенскому монастырю и жителям Измаила. В современной нелегкой обстановке в мире эти дела являются примером, достойным подражания. Сегодня мы счастливы, ибо отныне сможем остановиться и поставить здесь свечу, припасть к светлому лику святителя и будет всегда великая милость для каждого человека», - сказал на освящении храма Господня митрополит Одесский и Измаильский Агафангел. Фото odesa.mns.gov.ua http://orthodox.od.ua/statiy/9379-7-maya-2012-okonchen-cikl-kozhnyx-i-venericheskix.html Окончен цикл напряжённой учебы. Промелькнул он, как одно мгновенье. Все успешно освоили учебную программу, проявили свои способности.   Статьи Fri, 11 May 2012 10:26:44 +0300 ПОЗДРАВЛЯЮ ВАС , ДРУЗЬЯ! Вот он пришёл, последний день, А май – волшебник, полюбуйтесь сами, Осыпал щедро нежную сирень Лиловыми душистыми цветами. А впереди весёлая пора, Смешное лето радует детишек. Ждут их леса, луга, поля, моря, Ждут их герои интересных книжек. Окончен цикл напряжённой учебы. Промелькнул он, как одно мгновенье. Все успешно освоили учебную программу, проявили свои способности. И вот сегодня мы подводим итог нашей с вами работе. Несмотря на все трудности и испытания, которые вам пришлось пережить , вы всё же многому научились. УСПЕХОВ! http://orthodox.od.ua/bloger/9233-konferenciya-aktualnye-voprosy-laboratornoj.html Конференция «Актуальные вопросы лабораторной диагностики в акушерстве и гинекологии» Ваш доктор Tue, 10 Apr 2012 16:40:00 +0300 Под патронатом Министерства здравоохранения Украины и Управления охраны здоровья Одесской облгосадминистрации 6 апреля 2012г. состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы лабораторной диагностики в акушерстве и гинекологии». Основная тематика мероприятия -диагностика генетических и онкологических заболеваний в акушерстве и гинекологии. В рамках конференции специалистами Украины были рассмотрены такие темы, как: 1.Гормональная диагностика беременности. 2.Роль онкомаркеров в диагностике патологии яичников. 3.УЗИ диагностика и биохимический скрининг 1-го триместра беременности и многие другие.