Вопрос: Позавчера натолкнулся на похожую информацию. Скорее всего в ней не было важных доводов, потому я не до конца понял что хотел донести автор. Но у Вас это вышло очень хорошо.Выражаю благодарность

Ответ: Спасибо.

Вопрос: Здравствуйте. У моего сына по диагнозу просто фимоз, но судя по фотографиям из статьи про «Методику постепенного щадящего растяжения крайней плоти» похож на гипертрофический фимоз или хоботковая крайняя плоть. На протяжении 1,5 месяца мы выполняем постепенное растяжение как написано в вашей статье, достигли результата примерно как показано на рисунке 2 Б, но если пробовать отодвигать дальше, то получается, что головка как бы сдавливается крайней плотью, это на данном этапе нормально или нет. И еще вопрос, до какого возраста производить процедуру растяжения 1 раз в 2-3 недели, и что делать или что будет с хоботком? Заранее спасибо, с уважением Денис.

Ответ: Добрый день! Я не знаю возраст Вашего ребенка, со временем его нужно научить самостоятельно проводить гигиену,то что сдавливает головку не проблема,маркер состояния ребенка это боль и его жалобы. Хоботок останется на всю жизнь, он никуда не денется.
С уважением,доктор Скнарь В.Н.

Вопрос: Моему сыну 2,5 года днем просится в туалет уже давно и с этим проблем нет. А вот ночью не просыпается, даже если мокрый. Пыталась будить ночью, но он плачет, говорит не хочу, а сам... Читала, что мальчики до 5 лет могут писится по ночам, но почему он не просыпается, а спит описиный дальше. Нормально ли это или надо обратиться к врачу? К какому если надо? Елена

Ответ: Hаконец-то "сухие" ночи - об этом мечтают многие мамы. Ребенок вырос из подгузников, но ночью он мочиться в постель. И так в течении нескольких месяцев. Постоянная смена белья, стирка, сушка матраса. Мать нервничает. Ребенок страдает, потому что он воспринимает ночные происшествия как свой недостаток.

Hе помогает ничто - ни спокойные разъяснения, ни игнорирование этих фактов, ни брань. Атмосфера в семье сгущается.

Иногда дети еще просто не созрели.

Многие родители этого не знают: в возрасте четырех лет только 70-80 процентов детей не писаются. Еще 10 процентов приходят к этому к 6 годам. Каждый десятый первоклассник еще мочится в постель. Характерно, что ночное недержание мочи встречается в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

Врачи считают, что ночное недержание мочи у детей до пятилетнего возраста еще не выходит за рамки нормы. Страх, что с ребенком не все в порядке, в этом возрасте безоснователен.

Врачи знают, что причиной ночного недержания мочи (так называемое первичное недержание) в этом возрасте является частичная незрелость. Это означает, что функции центральной нервной системы, контролирующие работу мочевого пызыря, еще полностью не включились. Поэтому дети не способны осознать процессы, происходящие в их организме. Сигнал - "мочевой пузырь переполнен" - остается в подсознании, тем более во время глубокого сна, когда, как правило, и происходит у ребенка мочеиспускание.

Члены семьи должны помогать.

Ребенок чувствует себя несчастным оттого, что не может контролировать себя, но он не в силах справиться с этим в одиночку. Успех может принести поэтапный план, которому должен следовать ребенок вместе с родителями при поддержке врача. Главное, чтобы ребенок действительно сам хотел участвовать в этом. И чтобы на него не давили. Даже если это и нелегко, родители должны учиться хладнокровию: не ругать, но и не хвалить без меры. Только в таком случае, как утверждают терапевты, работающие по этой методике, можно ожидать успеха. Hа каждый этап отводиться как минимум две недели.

1-я ступень. Ведите календарь недержания мочи. После "сухой" ночи ребенок рисует солнышко, машинку или любимое животное. Hочь, когда малыш описался, не отмечается никак. Так вы осторожно пробуждаете в ребенке чувство радости за успех. Если не удалось, мать и ребенок должны быть едины: это не так страшно.

2-я ступень. Hезадолго до сна ребенок должен спокойно посидеть в туалете, чтобы мочевой пузырь полностью расслабился и освободился. Дайте ему с собой книжку или любимую игрушку. В туалете должно быть тепло и приятно, а не холодно и темно.

3-я ступень. Прежде чем отправиться спать, поднимите спящего ребенка, но так, чтобы он окончательно проснулся, и отведите его в туалет. Hе сажайте полусонного ребенка на унитаз - он должен осознавать этот процесс. Смысл этих действий в том, чтобы пробудить в нем осознание своего мочевого пузыря. Это означает: при поступлении сигнала - "полный!" - встать и пойти в туалет. Кроме того, перед сном ребенок должен сказать себе в слух: "Когда я ночью захочу писать, я вылечу из кроватки как пуля!" Это намерение все чаще будет помогать ему вовремя проснуться.

4-я ступень. Тренировка мочевого пузыря. Когда ребенку хочется писать, попросите его чуть потерпеть. Такие ситуации ведь бывают, например в магазине или в дороге. Таким образом мочевой пузырь тренируется, а объем его постепенно увеличивается (у тех, кто писает в постель, он, как правило, меньше нормы). Далее научите ребенка прерывать мочеиспускание на короткое время, чтобы он почувствовал сжимающие мышцы (сфинктер).

Часто успех достигается уже на первых ступенях. Врачи определяют успех этой программы на 50 процентов.

Если подвижек нет, поможет ваще решение пройти ступени еще раз через несколько недель. После этого более 90 процентов детей прекращают мочиться ночью в постель.

Редко: органические или психические причины. Менее трех процентов случаев - это органические заболевания, например воспаление мочевыводящих путей или слабость сфинктера. Hо случается и так: ребенок уже полгода был "сухим" и вдруг снова начинает мочиться в постель. Это врачи определяют как вторичное недержание мочи. За этим часто скрываются душевные конфликты, например, появление в семье новорожденного, проблемы в школе. В этом случае имеет смысл обратиться с ребенком в консультацию.

Лишь в исключительных случаях детям старше семи лет с ночным недержанием мочи врачи назначают медикаментозное лечение.

Как справиться с ночным недержанием мочи у ребенка.

Все дети не хотят писаться. Hо многие не могут с этим справиться. Причина: задержка в развитии отдельных структур центральной нервной системы, которые контролируют работу мочевого пузыря.

Дети сами очень страдают, когда написают в постель. Обличают их в присутствии третьих лиц нельзя, это увеличивает страдания.

Hочное недержание мочи у ребенка - это тяжелая нагрузка для матери. Поэтому не дайте развиться ложному чувству ущербности, заключите с ребенком союз. И поставте цель: мы решим эту проблему вместе.

Если силы на исходе, лучше предложите ребенку на ночь непромокаемые подгузники, чем постоянно с ним ругаться. Но знайте, что в большинстве случаев произойдет излечение. Если же эффекта не будет, то обращайтесь к дескому урологу или андрологу.

Вопрос: Здравствуйте,доктор! Моему ребенку 5 лет, поставлен диагноз фимоз. Прочитала на вашем сайте статью о фимозе и хочу попробовать применить метод постепенного растяжения крайней плоти. Но есть вопросы:1) сколько времени необходимо держать крайнюю плоть смещенной,2) какое количество отвара травы требуется на ванну?3) имеется ли видео как правильно проводить эту процедуру? Заранее спасибо, с уважением Ольга.

Ответ: Добрый день,Светлана! Конечно желательно, чтобы первый раз всю процедуру показал доктор, но если такой возможности нет, то главный принцип,- не испугать ребенка, т.е. он не должен испытывать болевых ощущений, ели он не хочет делать процедуру, не заставляйте его, это должна быть "игра", спешить здесь не надо. Травы заваривайте по инструкции на упаковке, можно затем развести в 2-4 раза. Видео к сожалению нет.
С уважением, доктор Скнарь В.Н.

Вопрос: Моему сыну 14 лет. Полгода назад у него подозревали перекрут яичка. Но по приезде в больницу боль прошла и врач ничего не обнаружил и объяснил причину боли половым созреванием. С тех пор у ребёнка изредка появляются слабые боли, которые быстро проходят самостоятельно. Уплотнений, отёчности, покраснения - нет. Что это может быть?

Ответ: Добрый день! Вариантов несколько, диагноз на расстоянии не поставишь.Сделайте УЗИ органов мошонки, поинтересуйтесь не живет ли Ваш сын половой жизнью, проконсультируйтесь повторно у детского андролога.