Кома

Кома — угрожающее жизни состояние с отсутствием сознания и реакций на любые раздражители (словесное, болевое воздействие и т.д.). Обусловлено нарушением кровообращения в головном мозге и (или) токсическим повреждением клеток центральной нервной системы. Развивающиеся при К. нарушения дыхания и кровообращения могут привести к смерти больного. Причины К. могут быть различными. Чаще всего она возникает при острых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях печени и почек, а также отравлениях алкоголем, угарным газом и другими ядами. Коматозное состояние может развиваться внезапно при относительном благополучии. Так бывает, например, при инсульте, гипогликемической коме (см. Диабет сахарный). Во многих случаях К., осложняющая течение хронического заболевания, например диабетическая К., уремическая К., развивается постепенно, проходя стадию предвестников, когда появляются признаки поражения центральной нервной системы в виде нарастающей слабости, оглушенности, сонливости, но сознание сохранено. В этот период необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь; своевременное вмешательство врача может предупредить развитие К. и сохранить жизнь больному. Необходимо освободить больного от стесняющей одежды, придать ему горизонтальное положение, вынуть съемные зубные протезы, чтобы они не попали в дыхательные пути. Поскольку сам больной в коматозном состоянии не может ответить на вопросы, окружающие своим рассказом о самочувствии и поведении больного перед развитием К. могут существенно помочь врачу в распознавании ее причины. Важно сохранять имеющиеся у больного документы: справку из лечебного учреждения, записку о наличии болезни и получаемых лекарствах.