Производитель: "Zentiva" as, Словацкая Республика

Действующие вещества Агапурина: Пентоксифиллин.

Форма выпуска Агапурина:

• 
  
• Драже по 100 мг № 60.
• 
  
• Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия по 400 мг № 20.
• 
  
• Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия по 400 мг № 20, № 50, № 100.
• 
  
• Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 600 мг № 20 (10х2).
• 
  
• Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия по 600 мг № 10х2, № 10х5, № 10х10.
• 
  
• Раствор для инъекций 2% по 5 мл в ампулах № 5.
• 
  

Кому показан Агапурин?

• 
  
• Хронические периферические артериальные и артериовенозные нарушения кровообращения вследствие атеросклероза (атеросклероз с перемежающейся хромотой), сахарного диабета (диабетическая ангиопатия), воспаления (облитерирующий эндартерит), дистрофических расстройств (посттромботический синдром, язва бедра, гангрена, обморожения) и ангионейропатия (парестезия, акроцианоз, болезнь Рейно).
• 
  
• Расстройства цереброваскулярной циркуляции (состояние, вызванное атеросклерозом, например, снижение способности к концентрации, головокружение, ухудшение памяти, а также состояние после инсульта с персистирующими симптомами цереброваскулярной ишемии);
• 
  
• Острая и хроническая ретинальная и хориоидальная сосудистая недостаточность;
• 
  
• Острые функциональные нарушения внутреннего уха.
• 
  

Как использовать Агапурин?

Драже

Начальная доза для взрослых составляет 200 мг пентоксифиллина (2 драже) трижды в день в течение первой недели лечения. В случае гипотензии, негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы, начальная доза может быть снижена до 100 мг пентоксифиллина (1 драже) трижды в день. Пациенты, имеющие хроническое заболевание, обычно принимают 100 мг пентоксифиллина (1 драже) трижды в день.

Для субъектов с почечными расстройствами рекомендуются уменьшенные дозы (50 - 70% от обычной дозы), креатининовый уровень> 400 м моль / л.

Не следует превышать максимальную ежедневную дозу 1200мг.

Драже следует принимать целыми с небольшим количеством жидкости во время или после еды, лучше в одно и то же время.

Таблетки

Применяют внутрь. Обычная доза составляет 1 таблетку (600 мг) дважды в день.

Для лиц с почечной дисфункцией (клиренс креатинина < 30 мл / мин) следует применять в уменьшенной дозе (1 таблетка в день).

Для пациентов с серьезной печеночной дисфункцией также необходимо уменьшение дозировки (1 таблетка в день).

У пациентов с гипотензией, с нестабильной циркуляцией и у тех, кто имеет риск гипотензии (например, у лиц с поражением коронарных артерий, или с выраженным стенозом церебральных артерий) терапию следует начинать с низких доз, которые только постепенно можно повышать.

Таблетку следует принимать целиком, с соответствующим количеством жидкости (полстакана) во время или непосредственно после приема пищи.

Раствор для инъекций

Внутривенные инъекции: 100 мг (1 ампула) пентоксифиллина 1 раз в сутки; в более серьезных случаях применяют 100 мг 3 раза в сутки. Инъекцию следует проводить путем медленного (в течение 5 мин.) введения, положение пациента - лежа.

Внутривенные инфузии: 100 - 600 мг пентоксифиллина в 100 - 500 мл физиологического раствора или раствора глюкозы 1 или 2 раза в сутки. Введение 100 мг пентоксифиллина должно длиться не менее 60 мин, введение 600мг пентоксифиллина - минимум 6 часов. При тяжелом состоянии пациента возможно проведение инфузии в течение 24 ч. Независимо от веса пациента максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Внутривенные введения Агапурина можно комбинировать с пероральным приемом при условии, что общая суточная доза не будет превышать максимальную суточную дозу.

При почечной нeдостaточности (клиренс крeaтинина нижче10 мл / мин.) рекомендуется вводить 50 - 70% от обычной дозы.

Внутриартериальные инфузии: сначала вводят 100 мг пентоксифиллина в 20 - 50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а затем 200 - 300 мг пентоксифиллина в 30 - 50 мл растворителя. Скорость введения 100 мг пентоксифиллина - 10 мин.

Следует с особой осторожностью назначать препарат пациентам с такими состояниями:

• 
  
• Сердечные аритмии (риск обострения аритмии).
• 
  
• Острый инфаркт миокарда (повышенный существующий риск сердечных аритмий и гипотензии).
• 
  
• Гипотензия (риск дальнейшего снижения кровяного давления.
• 
  
• Почечная дисфункция (креатининовый клиренс < 30 мл / мин), пациенты с риском передозировки и побочных реакций.
• 
  
• Серьезная печеночная дисфункция, пациенты с риском передозировки и побочных реакций.
• 
  
• Геморрагический диатез, например, пациенты, которых лечат антикоагулянтами или пациенты с нарушениями свертываемости крови.
• 
  

Применение препарата не влияет на выполнение работы, требующей повышенной скорости психических и физических реакций (например, управление транспортными средствами, механизмами, работа на высоте и т.д.).

Побочные эффекты Агапурина.

Этот препарат обычно хорошо переносится, однако могут наблюдаться такие побочные реакции:

• 
  
• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота и ощущение переполненности в животе.
• 
  
• Центральная нервная система: головная боль, раздражительность, возбуждение, нарушения сна, повышенное потоотделение.
• 
  
• Кожные реакции: гиперчувствительность (сыпь, крапивница, зуд) менее распространена, она обычно уменьшается после прекращения или окончания лечения.
• 
  
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, гипотензия, появление симптомов стенокардии, кровотечение в разных органах (особенно у субъектов, подверженных кровотечениям).
• 
  
• Метаболизм: гипогликемия.
• 
  

Кому противопоказан Агапурин?

• 
  
• Известная гиперчувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любым другим компонентам препарата;
• 
  
• Кровотечения (из-за повышенного риска сильного кровоизлияния);
• 
  
• Ретинальное кровотечение (из-за повышенного риска сильного кровоизлияния);
• 
  
• Период беременности и кормления грудью;
• 
  
• Отсутствует достаточный опыт лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому не рекомендуется назначать им пентоксифиллин.
• 
  

Взаимодействие Агапурина.

Препарат усиливает эффект антигипертензивных и других сосудорасширяющий веществ, что может вызвать тяжелую гипотензию. При одновременном применении с адренергическими и ганглиоблокаторами может наблюдаться значительное снижение кровяного давления. Одновременное применение адренергических веществ или ксантинов приводит к стимуляции центральной нервной системы. Большие дозы пентоксифиллина потенцируют эффект инсулина и пероральных гипогликемических веществ. Из-за риска гипогликемии рекомендуется чаще измерять содержание глюкозы в крови и со временем провести коррекцию антидиабетические терапии. Препарат повышает частоту осложнений кровотечений у пациентов, которых одновременно лечат антикоагулянтами, антитромбоцитарными и тромболитическими веществами. У пациентов, которых одновременно лечат антикоагулянтами, необходимо чаще измерять протромбиновое время. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме, повышая, таким образом, риск побочных реакций на него.

Передозировка Агапурина.

Симптомы: начальные симптомы острой передозировки пентоксифиллина могут включать тошноту, головокружение, тахикардию или снижение артериального давления. Возможны следующие симптомы, которые включают лихорадку, возбуждение, горячие приливы, потерю сознания, арефлексию, тоническо-клонические судороги и рвоту кофейной гущей, как признак желудочно-кишечного кровотечения.

Лечение: в случае передозировки следует прекратить дальнейшее системное всасывание пентоксифиллина с помощью первичного удаления (например, промывание желудка) или задержки его всасывания (например, активированный уголь).

При острой передозировке и с целью предупреждения осложнений требуется общий и специализированный медицинский контроль.