Производитель: ОАО "Фармак", г.Киев, Украина

Действующее вещество Амлодипина

Амлодипин.

Формы выпуска Амлодипина

Таблетки по 5 мг, 10 мг № 10х1, № 10х2 в контурных ячейковых упаковках

Кому показан Амлодипин

Артериальная гипертензия, стабильная стенокардия, в том числе вазоспастическая (стенокардия Принцметала).

Как использовать Амлодипин

Способ применения и дозы.

Принимают внутрь независимо от приема пищи, 1 раз в сутки. При артериальной гипертензии и при ишемической болезни сердца начинают с дозы 5 мг, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 10 мг. При артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 2,5 - 5 мг в сутки.

Особенности применения.

У больных с нарушением функции печени увеличивается период полувыведения, что требует особой осторожности в подборе суточной дозы. С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, аортальном / митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией путей оттока из левого желудочка, хронической сердечной недостаточности. Пациентам с нарушением функции почек, а также пожилым пациентам снижения дозы не требуется. Возможно применение препарата у пациентов с дилатационной кардиомиопатией, сопровождающейся сердечной недостаточностью. С осторожностью применяют в течение 1 месяца после острого инфаркта миокарда.

Безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью не установлена, поэтому назначение препарата возможно только в случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Опыт применения у детей отсутствует.

Водителям транспорта и лицам, профессия которых требует повышенного внимания и быстрой психической и двигательной реакции, во время лечения препаратом следует соблюдать осторожность.

Побочные эффекты Амлодипина

• 
  
• Со стороны сердечнососудистой системы: сердцебиение, экстрасистолия, артериальная гипертензия, покраснение лица, периферические отеки, артериальная гипотензия, аритмии, одышка, боль в груди, очень редко - развитие или увеличения проявлений сердечной недостаточности.
• 
  
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диспепсия, редко - сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, гиперплазия десен, гепатит, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов, очень редко - повышение аппетита, гастрит, панкреатит.
• 
  
• Со стороны ЦНС: головная боль, утомляемость, сонливость или бессонница, головокружение, тремор, судороги, боль в спине, миалгия, перемены настроения, потливость, при длительном применении - парестезии и боль в конечностях, депрессия.
• 
  
• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь.
• 
  
• Со стороны крови: лейкопения, тромбоцитопения.
• 
  
• Органы чувств: боль в глазах, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит.
• 
  
• Со стороны кожи: очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура.
• 
  

Кому противопоказан Амлодипин

Повышенная чувствительность к производным дигидропиридина, артериальная гипотензия, сосудистый и кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, детский возраст.

Взаимодействие Амлодипина

Амлодипин-Фармак можно применять одновременно с тиазидными диуретиками, блокираторами a- и b-адренорецепторов, ингбиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, нитроглицерином для сублингвального применения, антибиотиками и пероральными гипогликемизирующими препаратами.

Одновременное применение Амлодипина-Фармак и дигоксина не изменяет концентрацию последнего в сыворотке крови. Циметидин не изменяет фармакокинетику амлодипина. При одновременном применении Амлодипина-Фармак с другими антигипертензивными препаратами, а также со средствами для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного действия; с препаратами лития - возможны проявления нейротоксичности, в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах; с симпатомиметиками - возможно снижение гипотензивного эффекта.

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - уменьшают.

Гипотензивный эффект амлодипина ослабляют НПВП, особенно индометацин, α-адреностимуляторы, эстрогены (задержка Na +), симпатомиметики.

Препараты кальция могут уменьшить эффект амлодипина. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повысить риск значительного удлинения интервала QT.

Передозировка Амлодипина

Значительная передозировка может привести к чрезмерной периферической вазодилатации с последующим значительным и, возможно, длительным снижением артериального давления. Наличие указанных симптомов требует отмены препарата и проведения такого лечения: положение больного с приподнятыми нижними конечностями, поддержка функции сердечнососудистой системы с мониторингом показателей работы сердца и легких и контролем объема циркулирующей крови и диуреза, внутривенное введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, мезатон по показаниям. Гемодиализ малоэффективен, поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови.