Производитель: ОАО "Киевмедпрепарат", г.Киев, Украина

Действующие вещества Кимацефа: Цефуроксим.

Форма выпуска Кимацефа:

• 
  
• Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,5 г во флаконах.
• 
  
• Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,75 г во флаконах.
• 
  

Кому показан Кимацеф?

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: сепсис, бактериальная септицемия, перитонит, менингит, а также:

• 
  
• Инфекции верхних дыхательных путей: бронхиты, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легких;
• 
  
• ЛОР-органов: синуситы, тонзиллиты, фарингиты, средний отит;
• 
  
• Инфекции мочеполовых путей: уретрит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия;
• 
  
• Инфекции кожи и мягких тканей: рожа, раневые инфекции, пиодермия, фурункулез;
• 
  
• Инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;
• 
  
• Инфекции органов малого таза;
• 
  
• Инфекции пищеварительного тракта;
• 
  
• Острый гонококковый уретрит и цервицит,
• 
  
• Профилактика инфекционных осложнений после операций.
• 
  

Как использовать Кимацеф?

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Препарат применяют внутривенно или внутримышечно.

Для внутривенного введения во флакон, содержащий 0,75 г препарата, добавляют 8 мл воды для инъекций, во флакон, содержащий 1,5 г препарата, добавляют 16 мл воды для инъекций;

для внутримышечного введения до 0,75 г препарата добавляют 3 мл воды для инъекций, осторожно встряхивают до образования суспензии;

для приготовления инфузионного раствора к каждой дозе 0,75 г или 1,5 г добавляют 8 или 16 мл воды для инъекций. После растворения препарата можно добавить необходимое количество (50 - 100 мл) изотонического раствора натрия хлорида или 5% глюкозы.

Новорожденным и детям до 3 месяцев препарат назначают из расчета 10-30 мг/кг в сутки; старше 3 месяцев - 30-100 мг/кг в сутки. Количество введений - 2-3 раза.

Взрослым назначают по 0,75 г 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1,5 г 3 раза в сутки. При необходимости количество вводов может быть увеличено до 4 раз с 6-часовым интервалом. Максимальная суточная доза составляет 6 г.

Курс лечения, как правило, - 5-10 дней.

При менингите назначают: новорожденным 100 мг / кг в сутки внутривенно, при улучшении состояния больного - 50 мг/кг в сутки внутривенно; младенцам и старше - внутривенно 200-400 мг/кг в сутки в 3-4 приема (снижая до 100 мг / кг в сутки через 3 дня или при улучшении состояния); взрослым - по 3 г каждые 8 часов.

Для профилактики послеоперационных осложнений препарат Кимацеф назначают в дозе 1,5 г с введением наркоза, далее при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях при необходимости - по 0,75 г внутримышечно через 8 и 16 часов; при операциях на сердце, легких, сосудах, пищеводе - по 0,75 г внутримышечно 3 раза в сутки в течение 24-48 часов (при операциях на открытом сердце общая доза составляет до 6 г).

Пациентам с нарушением функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина: при клиренсе 10-20 мл/мин. - 0,75 г препарата Кимацеф 2 раза в сутки, при клиренсе менее 10 мл/мин. - 0,75 г препарата 1 раз в сутки.

При гемодиализе необходимо вводить 0,75 г препарата внутримышечно или внутривенно в конце каждой процедуры. При длительном перитонеальном диализе или быстрой фильтрации крови в медицинских центрах рекомендуемая доза 0,75 г 2 раза в сутки.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

С осторожностью назначают препарат новорожденным и недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек, при показаниях колита в анамнезе, при пониженной свертываемости крови, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

При длительном применении препарата рекомендуется контролировать функцию почек (особенно при использовании высоких доз препарата) и проводить профилактику дисбактериоза.

Во время лечения препаратом Кимацеф не следует употреблять алкоголь.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложная положительная реакция мочи на глюкозу.

Побочные эффекты Кимацефа.
При применении препарата Кимацеф могут наблюдаться

• 
  
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, холестатическая желтуха, гепатит, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, псевдомембранозный колит, дисбактериоз.
• 
  
• Со стороны системы крови: гипопротромбинемия;
• 
  
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, очень редко - отек Квинке.
• 
  
• Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
• 
  
• Местные реакции: болевые ощущения на месте внутримышечной инъекции, при внутривенном введении - флебит.
• 
  

Кому противопоказан Кимацеф?

Повышенная чувствительность к препарату Кимацеф и цефалоспориновим антибиотикам, беременность (особенно первый триместр), кормление грудью (на время лечения прекратить).

Взаимодействие Кимацефа.

При одновременном применении препарата Кимацеф с аминогликозидами и "петлевыми" диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов, особенно у больных с нарушением функции почек.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию, уменьшает почечный клиренс, увеличивает период полувыведения и повышает риск токсического действия препарата Кимацеф.

При одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВП, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

Смешивание препарата Кимацеф с аминогликозидами в одном объеме может привести к взаимной инактивации, поэтому не следует смешивать их в одном шприце или флаконе, а при одновременном применении их следует вводить в разные участки тела, с интервалом не менее 1 часа.

Передозировка Кимацефа.

При передозировке могут возникнуть судороги.

Лечение: применение противосудорожных препаратов; гемодиализ, перитонеальный гемодиализ.

При длительном применении в высоких дозах возможно изменение картины периферической крови: гемолитическая анемия, транзиторная эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. При отмене препарата данные нарушения, как правило, исчезают.