0 Материал для исследования: гепаринизированная венозная цельная кровь.
Метод исследования – иммунохроматография.
Методика взятия и доставки в лабораторию.

Гепаринизированная кровь стабильна 8 часов при комнатной температуре. Не охлождать. Не замораживать. Количество необходимого материала не меньше 1мл.

Мозговой натрийуретический пептид (МНП), впервые выделенный из ткани головного мозга, но синтезируемый преимущественно в предсердиях и желудочках, и натрийуретический пептид С-типа (СНП).

Мозговой натрийуретический пептид (BNP), являющийся членом семейства натрийуретических пептидов, используют в качестве маркера при диагностике сердечной недостаточности. ProBNP высвобождается в ответ на стимуляцию кардиомиоцитов желудочков (например, растяжение миокарда). В ответ на стимуляцию proBNP расщепляется на два фрагмента: активный гормон BNP (32 АМК) и неактивный N-терминальный пептид NT-proBNP (76 АМК). BNP является физиологическим антагонистом ангиотензина II, поэтому его освобождение приводит к увеличению натрийуреза, диуреза и вазодилатации (вследствие ингибирования секреции ренина и продукции альдостерона). Уровень как плазматического BNP, так и NT-proBNP, повышен у пациентов с дисфункцией левого желудочка. При этом содержание BNP и NT-proBNP в плазме крови достоверно коррелирует с функциональными классами хронической сердечной недостаточности (по классификации Нью-Йоркской ассоциации по изучению сердечных заболеваний).

Для NT-proBNP характерны более длительный период полувыведения, лучшая стабильность in vitro, меньшая биологическая вариабельность, а также более высокие концентрации в крови, по сравнению с BNP-32. Перечисленные особенности делают этот показатель удобным для использования в качестве биохимического маркера хронической сердечной недостаточности.

Определение уровня BNP в плазме крови помогает оценить степень тяжести хронической сердечной недостаточности, прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, а также оценивать эффект проводимой терапии.

Данные недавних исследований указывают на важную прогностическую роль B-типа натрийуретического пептида (МНП) не только у больных с сердечной недостаточностью (СН) и острым коронарным синдромом (ОКС), но и при стабильной коронарной болезни сердца (КБС).

Определение МНП позволяет:

    *       проводить эффективный скрининг среди ранее нелеченных больных, подозрительных в плане наличия дисфункции ЛЖ;
    *       проводить дифференциальную диагностику сложных форм ХСН (диастолической, асимптоматической);       точно оценивать выраженность ЛЖ дисфункции;
    *       определять показания к терапии ХСН и оценивать ее эффективность;
    *       оценивать долгосрочный прогноз ХСН.

Показано, что наиболее оправданным с клинической точки зрения представляется использование этого теста не столько для подтверждения, сколько для исключения диагноза СН, поскольку тест обладает исключительно высокой отрицательной прогностической ценностью: низкий уровень имеет отрицательное предсказующее значение >90%, т. е. при нормальном уровне МНП вероятность ХСН близка к "0".
Известно, что "нормальный" уровень МНП зависит от возраста, пола обследуемого, методики измерения и.т.д. В Европейской популяции он составляет 0,5-30 pg/ml.
Для учреждений первичной медицинской помощи и поликлиник первым диагностическим шагом при подозрении на сердечную недостаточность уже сейчас можно рассматривать определение содержания НУП, и только в случае обнаружения повышенного их содержания (для МНП>100 pg/ml; для N-МНП>100 pg/ml у мужчин и >150 pg/ml у женщин) пациент должен пройти ЭхоКГ или любое другое исследование по оценке функции сердца. При содержании пептидов менее указанной величины следует рассмотреть другие причины одышки.