» » Фолликулостимулирующий гормон (FSH)

Узко-специализированная часть сайта (Orthodox.od.ua) состоит только из ответов на вопросы, которые задают пациенты на приеме.


Календарь новостей

«    Декабрь 2019    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031 

Обмен ссылками

Фолликулостимулирующий гормон (FSH)

25.01.10, посмотрело: 3293

0

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH) - гипофизарный гормон, регулятор развития овариальных фолликулов в женском организме и сперматогенеза у мужчин.

Гликопротеидный гонадотропный гормон, синтезирующийся базофильными клетками передней доли гипофиза. До наступления половой зрелости уровень ФСГ в крови низок. Во время пубертатного периода начинается циклическая секреция гонадотропинов, кото­рая запускает развитие половых желез и секрецию половых гормонов. Регуляция секре­ции ФСГ осуществляется преимущественно гонадолиберином гипоталамуса, половыми гормонами и ингибином. Гормон выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1-4 часа. Концентрация ФСГ во время выброса в 1,5-2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. У женщин ФСГ потенцирует образование фолликулов и, в комплексе с лютеинизирующим гормоном, стимулирует биосинтез эстрадиола. Рост со­держания эстрадиола, синтезирующегося в развивающихся фолликулах, снижает секре­цию ФСГ по механизму отрицательной обратной связи. Пик концентрации ФСГ наблюда­ется в середине менструального цикла, одновременно с овуляторным пиком ЛГ. Абсолют­ные концентрации ФСГ при этом значительно ниже, чем ЛГ. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. Во время менопаузы уменьшение концентрации эстра­диола вызывает повышение уровня ФСГ. В мужском организме ФСГ контролирует разви­тие и функцию семенных канальцев, в особенности сперматогенез. В процессе стимуля­ции ФСГ и функционирования клеток Сертоли секретируется гликопротеиновый гормон ингибин, который тормозит выработку ФСГ гипофизом, замыкая петлю обратной связи.

ФСГ - один из базовых тестов в диагностике патологии репродуктивной системы, как у женщин, так и у мужчин. Повышенный уровень гонадотропинов в сочетании с низким уровнем половых стероидов указывает на недостаточность функции половых желез. Не­адекватная продукция ФСГ отражает дисфункцию гипоталамо-гипофизарной оси. Важно соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме у женщин до менархе равно 1; через год после менархе - от 1 до 1,5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы - от 1,5 до 2.

В связи с пульсирующим характером выделения ФСГ и ЛГ, при состояниях, приводя­щих к понижению выделения этих гормонов, рекомендуется брать три последовательные пробы крови через 30 минут каждую. При состояниях, связанных с повышенным уровнем ФСГ (как, например, при нарушениях функций половых желез во время менопаузы), взя­тие одной пробы является адекватным.

Показания к назначению анализа:

  1. Бесплодие.
  2. Ановуляция,
  3. Олигоменорея и аме­норея.
  4. Дисфункциональные маточные кровотечения.
  5. Невынашивание беременности.
  6. Преждевременное половое развитие и задержка полового развития.
  7. Задержка роста.
  8. Синдром поликистозных яичников.
  9. Эндометриоз.
  10. Синдром хронического воспале­ния внутренних половых органов.
  11. Контроль эффективности гормонотерапии.
  12. Сни­жение либидо и потенции.
  13. Дифференциальная диагностика гипер- и гипогонадотропного гипогонадизма.

Подготовка к исследованию: В соответствии с указаниями лечащего врача. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование обычно проводят на 6-7-ой день цик­ла. Обязательно следует указать день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интен­сивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов могут оказывать острый стресс; исследование не следует проводить во время любых острых за­болеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Метод определения: иммуноанализ.

Сроки исполнения: 1 день

Единицы измерения в лаборатории: мЕд/мл = Ед/л.

Референсные значения:

Пол
ФСГ, мЕд/мл
Мужчины
1,37-13,58
Женщины
После пубертатного периода и до менопаузы
Фолликулярная фаза
2,45-9,47
Овуляторная фаза
2,67-15,67
Лютеиновая фаза
0,01-6,4
Постменопауза
19,3-100,6

Результаты обследования детей до 14 лет сопоставляются с референсными значе­ниями, соответствующими стадии полового развития.

Повышение значений:

  1. Первичный гипогонадизм вследствие недоразвития яични­ков или яичек: синдром Шершевского - Тернера (женщины (ХО)), синдром Клайнфельтера (мужчины (XXY)).
  2. Гипергонадотропный гипогонадизм, синдром истощения яич­ников.
  3. Тестикулярная феминизация.
  4. Менопауза.
  5. Кастрация.
  6. Орхит.
  7. Эндометриоидные кисты яичников.
  8. Дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула).
  9. Алкоголизм.
  10. Гипогонадизм вследствие воздействия рент­геновских лучей и химиотерапии.
  11. Базофильная аденома гипофиза.
  12. Эктопичес­кая секреция (особенно при новообразованиях легких).
  13. Прием таких препаратов, как гонадотропинрилизинг-гормон, кетоконазол, леводоп, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 мес после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).

Снижение значений:

  1. Гипоталамическая аменорея.
  2. Гипогонадотропный гипого­надизм (центральная форма).
  3. Гипофизарный нанизм.
  4. Синдром Шихана.
  5. Бере­менность.
  6. Пангипопитуитаризм (болезнь Симмондса).
  7. Синдром Денни - Морфана.
  8. Гиперпролактинемия.
  9. Синдром поликистозных яичников.
  10. Голодание.
  11. Ожире­ние.
  12. Хирургические вмешательства.
  13. Прием следующих препаратов: анаболические стероиды, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, пероральные контра­цептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропинрилизинг-гормона в середину лютеиновой фазы (но не в дру­гие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), вальпроевая кислота.



Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Категория: Анализ




Добавление комментария

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Вопрос:
Решите пример: 8 + 11 (ответ числом)
Ответ:*
Введите код: *