» » Протромбиновое время (РТ)

Узко-специализированная часть сайта (Orthodox.od.ua) состоит только из ответов на вопросы, которые задают пациенты на приеме.


Календарь новостей

«    Декабрь 2019    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031 

Обмен ссылками

Протромбиновое время (РТ)

25.01.10, посмотрело: 3459

0

Подготовка: натощак
Материал: цитратная плазма.
Условия хранения: проба стабильна 2 часа при комнатной температуре, 4 часа - при +40С.
Анализатор: ACL 9000.
Нормальные значения:

  • ПВ (протромбиновое время) – 15-20 сек
  • ПИ (протромбиновый индекс) – 90-105%
  • ПО (протромбиновое отношение) – 0,9-1,1
  • Протромбин по Квику в % 70-130%

У пациентов, принимающих варфарин, МНО должно составлять 2,0-3,0. У больных с протезированными клапанами величину МНО поддерживают на уровне 2,0-3,5.

Внешняя система гемокоагуляции резервная, мобилизируется организмом при чрезвычайных обстоятельствах, свертывание происходит очень быстро – за 15-20 сек. Из поврежденных тканей выделяется так называемый тканевой фактор (ТФ), гликопротеин, который является компонентом мембран. Тканевой фактор образует комплекс с циркулирующим в крови ф.VII, этот комплекс активирует ф.Х, который вместе с активированным ф.V, фосфолипидами, в присутствии ионов кальция превращает неактивный протромбин плазмы крови в активный фермент тромбин, образующий из растворимого плазменного белка фибриногена (при участии ф.ХIII) фибриновый сгусток.

Внешний путь свертывания принято in vitro моделировать тестом протромбинового времени. Протромбиновый тест был предложен в 1935 г. А.Quik с целью определения в системе in vitro активности протромбина – ф.II свертывания крови. Позднее было установлено, что этим тестом определяется активность нескольких факторов свертывания крови (факторов протромбинового комплекса): ф.II (протромбин), ф.VII (проконвертин), ф.Х (Стюарта) и ф.V (проакцелерин). При этом ф.VII является фактором только внешнего пути свертывания, остальные факторы участвуют и во внутреннем пути. Все факторы протромбинового комплекса являются витамин К-зависимыми протеиназами, т.к. их активация присходит только при участии витамина К.

Ф.V – гликопротеин, ф.VII – гликопротеин, витамин К-зависимая протеиназа, ф.Х – витамин К-зависимая протеиназа.
Пртромбиновое время выражают:

  • в секундах по сравнению с нормой;
  • как протромбиновое отношение (ПО), отношение протромбинового времени больного к пртромбиновому времени здорового;
  • как протромбиновый индекс (ПИ), отношение протромбинового времени здорового к протромбиновому времени больного в процентах;
  • как протромбиновая активность в процентах по Квику, по калибровочному графику, построенному в результате измерения протромбинового времени в разведенных растворах нормальной плазмы;

Для определения МНО (Международного нормализованного отношения – INR на английском языке), необходимо знать Международный индекс чувствительности – МИЧ (ISI – английская аббревиатура от International Sensitivity Index) тромбопластина. При возведении значения протромбинового отношения (ПО) в степень МИЧ, будет получено значение МНО: МНО=ПОМИЧ.

Расчет МНО позволяет клиницисту контролировать уровень антикоагулянтной терапии.

Удленение протромбинового времени связано с:

  • введением пероральных антикоагулянтом;
  • заболеванием печени (цирроз печени, гепатит);
  • дефицитом витамина К;
  • ДВС;
  • наследственным дефицитом протромбина, ф.VII, X или V;
  • массивное переливание крови.


Укорочение протромбинового времени связано с опасностью тромбозов.




Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Категория: Анализ




Добавление комментария

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Вопрос:
Решите пример: 14 - 12 (ответ числом)
Ответ:*
Введите код: *