По последним данным частота хронического бактериального простатита составляет от 6 до 10% из общего числа простатитов. В настоящее время признается существование бактериального и абактериального простатита.(Меагз, Stanley, 1968) Однако не ясно, или процесс может быть первично абактериальным, или заболевание начинается в результате проникновения инфекционных агентов в железу, но продолжается без их участия, то есть проходит инфекционную и постинфекционную фазы. Очевидно, что нельзя отождествлять микрооорганизмы, которые выделяются из секрета простаты, с этиологическим фактором заболевания, поскольку в большинстве случаев эта флора является сапрофитной, условнопатогенной, или следствием контаминации содержимого уретры. Сложившаяся ситуация диктует необходимость введения таких терапевтических приемов, которые стабилизируют собственные компенсаторно- регуляторные функции организма и активизируют как клеточное, так и гуморальное звено иммунитета. Этим требованиям в полной мере соответствует воздействие таким преформированным природным фактором как медицинский озон. Длительное лечение такой категории пациентов вызывает также стойкое нарушение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз).

Исходя из вышесказанного, в комплексном лечении хронического простатита была применена адаптационно-трофическая терапия, которая заключалась в применении лекарственных средств и методов системного действия. Как один из наиболее мощных и современных способов немедикаментозного лечения нами была использована озонотерапия.

Материал и методы исследования:

Исследование проведено на 45 больных хроническим простатитом в возрасте от 25 до 45 лет. Срок заболевания у них колебался от 7-8 месяцев до 3-4 лет от появления первых симптомов заболевания.

Диагностический алгоритм включал в себя общий анализ мочи, посев средней порции мочи, исключение атипичной внутриклеточной инфекции методами РИФ и ПЦР, микроскопию секрета предстательной железы. Лабораторное исследование включало в себя обследование больных на наличие хламидий, уреаплазм, гарднерелл, ВПГ, гонококков Нейсера и трихомонад.

Наряду с общепринятой терапией, которая включала в себя препараты патогенетического действия - смеси биологически активных пептидов с иммуномодулирующим эффектом (препарат Витапрост), препарата системной энзимотерапии (Вобензим), пролонгированного селективного А1-адреноблокатора доксазозина, применялся пребиотик Инулин по 2 табл. 4 раза в сутки 14 дней и ректальные инсуффляции озоно-кислородной смеси (с дозой озона 75 мкг/кг веса больного) ежедневно в течение 14 дней, затем три раза в неделю еще 20 дней. С целью улучшения микроциркуляции назначалась физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, СВЧ-терапия, массажи). Выводы:

К окончанию лечения достоверное улучшение состояния здоровья констатировалось у 89% пациентов. Критерием оценки являлись общее состояние больных, анализы секрета предстательной железы, исчезновение симптомов дизурии, болевого синдрома, данных ТРУЗИ. Важно отметить тот факт, что выраженные положительные результаты оказались у лиц с большой длительностью заболевания (с нарушением микроциркуляции), чемуспособствовало повышение оксигенопассажа в ишемизированных тканях. Отмечено улучшение реологических показателей, что объясняется ликвидацией дефицита энергетического баланса за счет регулирующего действия энергозависимых процессов в цитомембранах. Использование озонотерапии и пребиотиков в комплексном лечении бактериальных простатитов не припятствовало применению других традиционных и нетрадиционных способов, а наоборот, отмечается эффект потенцирования, что позволяет снизить дозу химиопрепаратов.


Литература:
1. Павлов Д.С. Озонотерапия в клинической практике \\ Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2003. - №4. -с.49-53.
2. Ю.Н. Гурженко Применение супозиториев «Витапрост» в андрологической практике. \\Здоровье мужчины. - 2005.-С.126-127.
3. С.М.Гибнер Применение препаратов системной энзимотерапии в комплексном лечении мужского бесплодия. \\ Здоровье мужчины. - 2004.C.-119.
4. Шмакова И.П. Современные направления озоно-и физиотерапии в медицинской практике. \\ Озон в биологии и медицине. - 2003 .с- 127-128.

Лебедюк М.Н., Скнарь В.Н.