» » » Десмоид. Соединительнотканные невусы


Календарь новостей

«    Март 2024    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Обмен ссылками



Десмоид. Соединительнотканные невусы

21.01.11, посмотрело: 4 032

0

Десмоид — мышечно-апоневротический фиброматоз. Обладает выраженным оппозиционным ростом и склонностью к рецидивам. Может достигать до 25 см в диаметре. Встречается в молодом возрасте, преимущественно у женщин. Абдоминальный десмоид наиболее часто локализуется в области прямой мышцы живота, исходя из заднего или переднего листков ее влагалища. Экстраабдоминальный десмоид встречается в области плечевого пояса, спины, шеи.

Среди причин возникновения десмоида наиболее распространены беременность и роды, что свидетельствует о гормональной природе его возникновения. Также десмоид может развиваться из рубцов после абдоминальных операций и травм.

Десмоид — обычно медленно растущее образование овальной или неправильной формы, без четких контуров, плотной консистенции Абдоминальные десмоиды, особенного связанные с задним листком влагалища прямой мышцы живота, могут прорастать париетальную брюшину и даже инфильтровать стенку кишки.

Абдоминальный и экстраабдоминальный десмоиды имеют одинаковое гистологическое строение. Образования представлены фиброзной, богатой коллагеновыми волокнами стро-мой в которой расположены зрелые фиброциты и клетки, подобные фибробластам. Ядра клеток умеренно гиперхромные, иногда обнаруживаются единичные митозы, но атипичные — крайне редко. Клетки и волокна образуют беспорядочно переплетающиеся пучки. Количество клеток варьирует в различных опухолях или участках одной опухоли, могут встречаться многоклеточные участки, а может преобладать фиброзно-коллагеновая строма. Местами обнаруживаются скопления сосудов типа артериол и венул и резко деформированных капилляров. В более крупных узлах присутствуют очаги миксоматоза с наличием полиморфных клеток с уродливыми ядрами (результат дистрофических процессов).

десмоиды

По периферии десмоида обнаруживаются поперечнополосатые мышечные элементы с различной степенью дистрофических изменений, не определяются распространение опухолевых элементов по межмышечным прослойкам, круглоклеточная инфильтрация. Ближе к центру могут быть сохранены лишь единичные дистрофически измененные миоциты и многоядерные мышечные симпласты, окруженные фиброзной тканью.

Лечение десмоида хирургическое — радикальное иссечение с широким краем здоровых тканей. Иногда необходимо удаление вовлеченной в процесс мышцы. Абдоминальный десмоид рецидивирует реже, чем десмоиды других локализаций. Последние могут рецидивировать до шести раз и более. Некоторые авторы не рекомендуют хирургическое лечение рецидивов. Лучевая терапия может быть успешно использована в дополнение к хирургическому методу, а также при крупных рецидивных узлах. В нескольких случаях мышечно-апоневротического фиброматоза было эффективно гормональное лечение, в частности тамоксифеном.

Классификация соединительнотканных невусов невусы

Соединительнотканные невусы

Дермальные мезенхимальные опухоли младенцев и детей — это гетерогенная группа редких пороков развития, проявляющихся в младенчестве и детском возрасте и характеризующихся пролиферацией мезенхимальных элементов. К ним относятся соединительнотканные невусы, младенческий миофиброматоз, фиброзная гамартома младенцев, поверхностный липоматозный невус, ювенильный гиалиновый фиброматоз, гигантоклеточная фибробластома и ряд других образований.

Соединительнотканные невусы отличаются чрезмерным отложением одного или нескольких компонентов волокнистой субстанции соединительной ткани: коллагеновых, эластических волокон или глюкозаминогликанов. Нередко они служат проявлением синдромов Прингла—Бурневилля, Бушке— Оллендорфф или Гренбланд—Страндберга (эластической псевдоксантомы). В таблице приводится классификация соединительнотканных невусов, предложенная Н.К. Koh и Т. Bhawan.



По материалам: MedUniver.com

Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.


Добавление комментария

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Вопрос:
Решите пример: 8 + 9 (ответ прописью)
Ответ:*
Введите два слова, показанных на изображении: *