Производитель

"Janssen-Cilag S.A.", Франция/Бельгия

Действующее вещество Имодиума

Loperamide, лоперамид

Формы выпуска Имодиума

Капсулы по 2 мг № 6, № 20 в блистерах

Кому показан Имодиум

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи.

У больных с илеостомой можно применять для уменьшения частоты и объема опорожнений, а также для предоставления калу более твердой консистенции.

Как использовать Имодиум

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 5 лет.

Острая диарея:

 начальная доза – 2 капсулы (4 мг) для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей;

в последующем 1 капсула (2 мг) после каждого следующего жидкого опорожнения.

Хроническая диарея:

начальная доза для взрослых – 2 капсулы (4 мг) ежедневно, для детей – 1 капсула (2 мг) ежедневно; эта доза корректируется в дальнейшем так, чтобы частота твердых опорожнений составляла 1-2 раза в сутки, которая обычно достигается при поддерживающей дозе 1-6 капсул (2 мг – 12 мг) ежедневно. - Максимальная суточная доза при хронической и острой диарее для взрослых – 8 капсул (16 мг); у детей она должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка (3 капсулы на 20 кг массы тела ребенка).

При острой диарее, если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить.

Особенности применения

Капсулы Имодиума содержат лактозу и должны с осторожностью назначаться пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушениями всасывания глюкозы/галактозы. У больных с диареей, особенно у детей, может возникнуть дегидратация и дисбаланс электролитов. В таких случаях важнейшим мероприятием является применение заместительной терапии для пополнения жидкости и электролитов. Имодиум не следует давать детям до 6 лет без медицинского присмотра.

Заболевания печени

Имодиум должен с осторожностью применяться пациентами из дисфункцией печени. Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением для выявления признаков токсичного поражения ЦНС в результате высокой степени метаболизма препарата при первом прохождении.

Применение во время беременности и лактации

Невзирая на отсутствие данных о том, что Имодиум имеет тератогенное или эмбриотоксическое влияние, прежде чем назначать его в период беременности, особенно в течение первого триместра, следует убедиться, что терапевтические преимущества, которые предусматриваются, превышают потенциальный риск.

Данных о выделении Имодиума с материнским молоком недостаточно, но поскольку незначительное количество препарата было обнаружено в молоке, прием Имодиума при кормлении ребенка грудью рекомендуется прекратить.

Влияние на способность руководить автомобилем и работать со сложной техникой

Имодиум не изменяет скорость реакции. Однако в случае возникновения усталости, сонливости или головокружения, не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложной техникой.

Побочные эффекты Имодиума

Реакции гиперчувствительности (кожные высыпания, крапивница и в крайне одиночных случаях пузырчатая сыпь, которая включает синдром Стивенса-Джонсона, мультиформную эритему и токсичный эпидермальный некролиз), анафилактический шок и анафилактоидные реакции, утомляемость, головная боль, сонливость или бессонница, головокружение, ксеростомия, ощущение дискомфорта и боль в нижней области живота, диспепсия, тошнота и рвота, илеус, метеоризм, запор, нарушение дефекации, мегаколон и токсичный мегаколон, крайне редко – кишечная непроходимость, задержка мочи.

Кому противопоказан Имодиум

Имодиум противопоказан пациентам с известной повышенной чувствительностью к лоперамиду гидрохлориду или любому из компонентов препарата. Имодиум не применяют для первичной терапии пациентов с:

• 
  
• острой дизентерией, которая характеризуется наличием крови в опорожнениях и лихорадкой;
• 
  
• острым язвенным колитом;
• 
  
• бактериальным энтероколитом, вызванным микроорганизмами семей Salmonella, Shigella, Campylobacter и ин.;
• 
  
• псевдомембранозным колитом, связанным с применением антибиотиков широкого спектра действия;
• 
  
• запором, заболеванием с нарушениями перистальтики (паралитический илеус).
• 
  

Имодиум вообще не следует применять, если нужно избежать подавления перистальтики, и необходимо немедленно прекратить прием, если развивается запор, вздутие живота или частичная кишечная непроходимость.

Взаимодействие Имодиума

Одновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) вместе с препаратами-ингибиторами Р-гликопротеинов (квинидин, ритонавир) приводил к повышению уровня лоперамида в плазме в 2 – 3 раза. Клиническая значимость отмеченного фармакокинетического взаимодействия при применении лоперамида в рекомендованных дозах (от 2 мг до 16 мг) неизвестна. Кроме препаратов с аналогичными фармакологическими свойствами, взаимодействие с другими препаратами неизвестно.

Передозировка Имодиума

Симптомы

В случае передозировки (включая относительную передозировку вследствие дисфункции печени) может возникать угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мускульный гипертонус, затрудненное дыхания) и кишечная непроходимость.

Дети в большей степени чувствительны к влиянию на ЦНС.

Лечение

Если появляются симптомы передозировки, в качестве антидота можно применять налоксон. Поскольку длительность действия Имодиума длиннее налоксона (1-3 часа), может понадобиться повторное назначение налоксона. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным присмотром не менее 48 часов.