Производитель: "Flamingo Pharmaceuticals Ltd", Индия

Действующее вещество Липитина

Аторвастатин.

Формы выпуска Липитина

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 мг, 20 мг № 30 (10х3)

Кому показан Липитин

В качестве дополнения к диете с целью снижения повышенного уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, аполипопротеина В и триглицеридов у больных с первичной гиперхолестеринемией, комбинированной (смешанной) гиперлипидемией и гетерозиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в тех случаях, когда диета понижающая уровень холестерина и другие немедикаментозные методы не обеспечивают ожидаемого эффекта.

Как использовать Липитин

Способ применения и дозы.

Перед началом терапии Липитином больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения. Дозу нужно устанавливать индивидуально для каждого больного, учитывая начальный уровень ЛПНП и цель терапии. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу нужно с интервалом 4 недели и больше. Максимальная доза составляет 80 мг 1 раз в сутки. Препарат можно принимать в любое время дня, независимо от приема пищи.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в сутки. Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект развивается в течение 4 недель. При длительной терапии эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии у большинства взрослых пациентов применение Липитина в дозе 80 мг / сут приводит к снижению уровня липопротеидов низкой плотности на 18-45%. Опыт применения аторвастатина в дозе 80 мг / сут ограничен.

У больных с нарушениями функции почек концентрация аторвастатина в плазме крови и его гиполипидемическое действие не меняются, поэтому коррекция дозы не требуется.

Особенности применения.

Женщинам детородного возраста при лечении Липитином нужно использовать адекватные методы контрацепции. Если во время лечения препаратом пациентка решит забеременеть, она должна прекратить прием препарата не позднее, чем за месяц до планируемой беременности.

Заболевания почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови и на его гиполипидемическое действие, поэтому коррекция дозы не требуется.

С осторожностью следует применять для лечения больных, злоупотребляющих алкоголем и / или с заболеваниями печени. До начала лечения Липитина нужно проконтролировать показатели функции почек и печени. Перед началом и весь период лечения необходимо придерживаться стандартной гипохолестеринемической диеты. В случае повышения активности трансаминаз, показатели необходимо контролировать до того времени, пока они не нормализуются. Если повышение активности АсАТ или аланинаминотрансферазы более чем в 3 раза, рекомендуется понижения дозы или прекращения лечения.

Для людей пожилого возраста коррекция дозы не требуется. В процессе исследований была установлена безопасность и эффективность для пациентов этой группы при максимальной дозе 80 мг в сутки.

Терапию Липитином нужно остановить в случае выраженного повышения активности КФК или развития миопатии (или признаки ее наличия). При появлении признаков миопатии следует определить активность КФК. Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или прекратить лечение.

Непродолжительное прекращение приема Липитина не представляет непосредственной угрозы. Если лечение прекратили на более длительный промежуток времени, может прогрессировать сосудистое заболевание из-за накопления жиров в стенках сосудов (атеросклероз) и может возникнуть риск рецидива сердечнососудистого заболевания.

Нет сообщений о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и использовать технические устройства.

Побочные эффекты Липитина

Запор, метеоризм, диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея, головная боль, астения, миалгии, нарушения сна. Редко - судороги, миозит, миопатия их функции, парестезии, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, гепатотоксичность, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, катаракта, гипергликемия, гипогликемия.

Кому противопоказан Липитин

Повышенная чувствительность к препарату. Активные заболевания печени или повышение активности сывороточных трансаминаз (более чем в 3 раза) неустановленного генеза, беременность и период лактации, возраст до 15 лет.

Взаимодействие Липитина

Одновременное применение Липитина и дигоксина сопровождается повышением равновесной концентрации дигоксина в плазме крови около на 20%. При лечении дигоксином необходимо адекватно наблюдать за больным.

У здоровых людей параллельное применение эритромицина (500 мг 4 раза в сутки), который ингибирует активность цитохрома Р4503А4, приводило к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови.

При применении Липитину и гормональных контрацептивов повышается концентрация норетидрона и этинилэстрадиола. При установлении дозы контрацептивного средства необходимо учитывать возможность повышения контрацепции этих средств.

Колистирамин снижает концентрацию аторвастатина примерно на 25%. При этом и полипидемический эффект комбинации Липитина и колестирамина выше, чем во время действия отдельно каждого препарата.

Одновременное внутреннее применение суспензии, содержащий магний и алюминий гидроксид, может снижать концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, не изменяя при этом влияние Липитина на уровень липопротеидов низкой плотности.

Риск развития миопатии при лечении Липитином повышается при одновременном применении препаратов для регулирования количества жиров в крови (фиброевая кислота и ее производные, никотиновая кислота, холестипол); антибиотиков (эритромицин, кларитромицин, хинупристин / далфопристин); антигрибковых препаратов (флуконазол, кетоконазол, итраконазол); препаратов, подавляющих иммунную систему (циклоспорин); антивирусных препаратов (ампренавир, индинавир, ритонавир); препаратов для лечения психических заболеваний (нефазодон); препаратов для лечения эпилепсии (фенитоин); препаратов для предотвращения образования сгустков крови (варфарин).

Употребление грейпфрутового сока во время лечения Липитином может привести к увеличению уровней Липитина в плазме. Пациентам следует избегать употребления грейпфрутового сока во время лечения Липитином.

Передозировка Липитина

При передозировке возможно развитие рабдомиолиза, нарушения функции печени.

Специфического антидота не существует. В случае передозировки проводят симптоматическое и поддерживающее лечение. Учитывая активное связывание препарата с белками плазмы крови, гемодиализ малоэффективен.